病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。如择期行胃癌根治术，术前准备下列哪项不妥（）

病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。最积极的治疗方法是A、行根治性切除术

B、行姑息性手术

C、化疗

D、放疗

E、中医中药治疗

如择期行胃癌根治术，术前准备下列哪项不妥A、心理护理

B、术前晚灌肠，清洁肠道

C、禁食3天

D、静脉补充营养

E、术日清晨置胃管

如果发生转移，胃癌主要的转移方式是A、血行转移

B、直接蔓延

C、腹腔种植

D、淋巴转移

E、癌细胞脱落

胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥A、心情舒畅

B、劳逸结合

C、少食多餐

D、进清淡素食

E、忌生冷、油炸、辛辣食物

病人小李，28岁，患胃溃疡4年，既往有出血史，今急性大出血，出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促，血压下降。请估计出血量，下列哪项最接近A、大于300ml

B、大于400ml

C、大于500ml

D、大于600ml

E、大于800ml

采取的治疗措施为A、三腔二囊管压迫止血

B、毕氏Ⅰ式胃大部切除术

C、毕氏Ⅱ式胃大部切除术

D、内科保守治疗

E、迷走神经切断术

若行急诊手术，术前准备下列哪项不妥A、胃肠减压

B、皮肤准备

C、备血

D、心理护理

E、清洁灌肠

术后饮食护理下列哪项不妥A、拔除胃管后当日应控制饮水量，一般饮水60ml／d

B、术后5～6天方可进全量流质饮食

C、进流质3天后过渡到进半流质

D、进半流质3～7天后无不良反应可进普食

E、以少量多餐为原则

术后饮食护理下列哪项不妥（）

A. 拔除胃管后当日应控制饮水量，一般饮水60ml／d

B. 术后5～6天方可进全量流质饮食

C. 进流质3天后过渡到进半流质

D. 进半流质3～7天后无不良反应可进普食

E. 以少量多餐为原则

病人女性，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人近来大便性状最支持诊断的是

A．冻状便

B．食糜便

C．脂肪泻

D．柏油便

各种胃病中最常见的是

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、胃出血

E、胃穿孔

A．胃食管反流病

B．心绞痛

C．食管贲门失弛缓症

D．慢性胃炎

E．消化性溃疡出血

患者女性，25岁。常在餐后反酸伴烧心、嗳气，胸骨后痛2年，查体：面色无华，神清，心率68次/分，腹软，心电图检查，未见异常，可诊断为

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是A、上腹规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况A、溃疡恶变

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃炎

F、胃息肉

鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与钡透检查

E、内科治疗无效

F、病理

提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素

C、手术切除

D、铋剂+羟氨苄青霉素

E、生胃酮

F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是A、食管胃底曲张静脉破裂出血

B、胆道出血

C、胃溃疡大出血

D、胃溃疡穿孔

E、脾出血

此时最适当的治疗方法为A、贲门周围血管离断术

B、纤维内镜下止血

C、胃大部切除术

D、胃迷走神经干切断术

E、消化溃疡旷置术

此类疾病手术治疗的指征不包括A、近期曾发生过大出血

B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多

C、并存瘢痕性幽门梗阻

D、有活动性出血并造成贫血

E、内科治疗期间发生的大出血

此病人如需要行动脉造影，一般选择A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、肝总动脉

D、胃网膜右动脉

E、胃短动脉

(43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是

A.食管胃底曲张静脉破裂出血

B.胆道出血

C.胃溃疡大出血

D.胃溃疡穿孔

E.脾出血

（题干） 患者男性,38岁,胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。 患者的诊断为( )A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并慢性胃炎

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

如BP为65/50mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是( )A.快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.快速输盐水

D.快速输葡萄糖

E.肌注立止血

哪种病情需紧急手术( )A.穿透性溃疡

B.并幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.大出血停止后不到1日，又有大出血

E.反复上消化道出血，现又排柏油便

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！