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[单选题]

有关胎心的叙述中,下列正确的是()

A.听到胎心即可确诊妊娠。

B. 妊娠20周左右可以听到胎心。

C. 妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

D. 胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。

E. 双胎两个胎心率可不一样。

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第1题

孕妇25岁,停经33周,腹痛5小时为主诉入院,产科检查:腹围88cm,宫高27cm,胎位枕右前(ROA),胎心138次/分,阴道检查宫口未开。入院诊断:①先兆早产;②孕1产0,孕33周,宫内妊娠枕右前(ROA)。可以导致早产的因素,下列叙述正确的是( )A、孕妇性传播疾病

B、孕妇精神受刺激

C、子宫肌瘤

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

F、多胎

对该孕妇入院后的护理评估内容有( )A、早产高危因素

B、既往流产史

C、既往早产史

D、阴道流血情况

E、接受治疗情况

F、心理状态

【提示】孕妇入院后,根据医嘱,给予硫酸镁静脉治疗。关于25%硫酸镁静脉输液治疗,下列叙述正确的是( )A、首次剂量为2.5g

B、首次剂量为5g

C、首剂量给予后,再以每小时0.5~1g静脉滴注

D、治疗至宫缩停止后维持6小时

E、每日总量不超过30g

F、使用硫酸镁过程中应严密观察孕妇有无中毒迹象

G、观察呼吸、膝反射、尿量

硫酸镁的中毒现象,首先表现为( )A、肌张力减退

B、膝反射减弱或消失

C、呼吸抑制

D、心率增快

E、尿量减少

F、血压骤降

此时护士采取的护理措施,下列叙述不正确的是( )A、嘱孕妇左侧卧位

B、了解孕妇情绪反应,做好心理护理

C、观察宫缩、胎心情况

D、每2h检查宫口扩张情况,以防接生措手不及

E、指导孕妇自数胎动

F、讲解早产相关知识

为预防早产发生,正确的处理措施是( )A、积极治疗生殖道感染

B、孕妇保持良好的身心状况

C、加强营养

D、定期产前检查

E、宫颈内口松弛者应于孕18~20周行宫颈内口环扎术

F、节制性生活

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第2题

初产妇,38岁,孕2产0,一次自然流产史。现停经21周,已有胎动2周,血压100/65mmHg,宫底脐下二指,胎心率118次/分。该孕妇到医院做孕期检查。目前,该孕妇最可能的诊断是( )A、胎儿生长受限

B、晚期流产

C、孕2产0,妊娠20周,高龄初产

D、习惯性流产

E、先兆流产

F、血压过低

为明确诊断,应进行的最重要辅助检查是( )A、阴道镜检查

B、超声检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、羊水检查

F、胎儿镜检查

【提示】针对该孕妇,医生建议其进行羊水检查。进行羊水检查,最主要的目的是排除( )A、流产

B、早产

C、胎死宫内

D、胎儿染色体疾病

E、宫内感染

F、妊娠期高血压

如果羊水检查结果有异常,则最可能发生的问题是( )A、无脑儿

B、脊柱裂

C、脑积水

D、消化道闭锁

E、唐氏综合征

F、心脏发育异常

【提示】羊水检查结果显示无胎儿畸形,诊断为胎儿生长受限。针对该孕妇的处理,下列叙述正确的是( )A、卧床休息

B、补充营养

C、使用宫缩抑制剂

D、使用改善胎盘循环药物

E、积极寻找病因

F、立即终止妊娠

【提示】目前,该孕妇已经按照方案治疗了1个月。下列孕妇和胎儿的情况中,建议其终止妊娠的指征是( )A、治疗后无改善

B、胎盘功能低下

C、宫缩频繁

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、妊娠合并糖尿病

F、生物物理评分为6分

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第3题

初产妇,29岁,孕39周,因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6~7分钟,持续30秒。宫高29cm,腹围89cm,骶左前,胎心140次/分,宫口开大3cm,足先露,胎膜未破。针对该产妇,目前最主要的处理措施是( )A、给予地西泮10mg静脉注射

B、给予缩宫素静滴

C、人工破膜

D、行阴道检查

E、骨盆外测量

F、评估胎儿大小

提示:估计胎儿体重2851g,骨盆外测量:髂棘间经20cm,髂嵴间经23cm,骶耻外径18cm,出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是( )A、均小骨盆

B、佝偻病性骨盆

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆下口平面狭窄

E、畸形骨盆

F、单纯扁平骨盆

G、类人猿骨盆

提示:该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响,下列叙述正确的是( )A、胎先露不能入盆

B、胎头下降受阻

C、继发性宫缩乏力

D、产程延长

E、出现子宫破裂

F、易发生胎膜早破

均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是( )A、胎儿窘迫

B、颅内出血

C、新生儿产伤

D、新生儿脱水热

E、围产儿死亡率增加

F、新生儿硬肿症

关于均小骨盆的处理措施,下列叙述正确的是( )A、了解先露下降

B、密切观察胎心

C、选择合理的分娩方式

D、了解宫口扩张程度

E、估计胎儿大小

F、观察宫缩

目前,该产妇首选的处理措施是( )A、遵医嘱给予缩宫素静脉滴注

B、人工破膜

C、温肥皂水灌肠

D、抗生素应用

E、继续观察,等待自然分娩

F、做好剖宫产术前准备

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第4题

孕妇28岁,因孕33周,重度子痫前期住院期待治疗,现患者主诉突发腹痛,伴有少量阴道暗红色流血。目前对该患者,尚需进一步评估的内容有( )A、生命体征

B、胎心监护

C、人工破膜羊水性状等

D、子宫收缩和子宫松弛情况

E、阴道检查宫颈情况

F、宫底高度

提示:患者血压160/90mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。胎心监护图示:可见基线升高,细变异消失,重度自发减速,提示胎儿宫内窘迫。手扶子宫有不规律宫缩,宫缩间歇松弛差,子宫底高度较前升高。阴道检查宫颈未消退、未开大,人工破膜见血性羊水流出。该患者目前可能出现的情况是( )A、早产临产

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、附件扭转

E、子宫破裂

F、急性阑尾炎

胎盘早剥常见的并发症有( )A、子宫胎盘卒中

B、产后出血

C、凝血功能障碍

D、胎儿宫内窘迫

E、胎死宫内

F、DIC

关于该患者下一步的诊治和护理措施,下列叙述正确的是( )A、遵医嘱术前准备,剖宫产终止妊娠

B、联系血库,备好充足血制品

C、快速留取血尿标本

D、吸氧

E、迅速建立有效的静脉通路

F、做好新生儿抢救准备

提示:在术前准备过程中,监测患者血压90/60mmHg,脉搏120次/分,凝血功能检验结果提示:活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原1.2g/L。官底继续升高,阴道流血呈鲜红色,无血块。针对患者目前情况,下列不适宜的药物有( )A、乳酸钠林格液

B、新鲜冷冻血浆

C、纤维蛋白原

D、生理盐水

E、呋塞米

F、10%葡萄糖

关于胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是( )A、反复出现无痛性阴道流血

B、子宫松弛好

C、前壁胎盘者表现明显腹痛,后壁胎盘腹痛可不明显

D、常见子宫松弛差

E、突发阴道流血,外出血量常与休克程度不符

F、易并发凝血功能障碍

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第5题

孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。孕妇住院后,应给予的护理措施有( )A、绝对卧床休息

B、侧卧休息

C、阴道检查了解骨盆内径等情况

D、肛门检查了解骨盆内径等情况

E、观察阴道流血量

F、监护胎儿情况

提示:该孕妇询问为什么会发生前置胎盘,护理人员对其进行讲解。对于该孕妇,发生前置胎盘的可能原因有( )A、高龄初产

B、孕36周

C、多次人工流产

D、2次自然流产

E、胎盘形态异常

F、辅助生殖技术受孕

提示:该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状,只是最近一周才开始发生出血,并无其他症状,该孕妇想知道为什么之前都很顺利,现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间,下列叙述正确的是( )A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、临产时

E、第一产程潜伏期

F、第一产程活跃期

关于前置胎盘典型症状的特点,下列叙述正确的是( )A、腹痛

B、无腹痛

C、有诱因

D、无诱因

E、阴道出血

F、反复阴道流血

前置胎盘大量出血时,孕妇的体征可包括( )A、面色苍白

B、脉搏增快

C、脉搏微弱

D、血压下降

E、子宫压痛

F、子宫大小与孕周不符

G、胎位异常

H、胎儿宫内窘迫

I、子宫收缩间歇期不放松

提示:该孕妇询问能否经阴道分娩,护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩,必须满足的条件有( )A、边缘性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、枕先露

D、阴道流血不多

E、无头盆不称和胎位异常

F、短时间内能结束分娩者

预防前置胎盘的措施有( )A、采取有效的避孕措施

B、减少子宫内膜损伤和炎症发生

C、避免多产

D、避免多次刮宫

E、避免多次引产

F、避免剖宫产

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第6题

患者女,23岁,11岁时因“身材矮小”就诊,行染色体核型检查为45,XO/46,XX,确诊Turner综合征,应用生长激素治疗。至15岁时,身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30 d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP 120/80 cm;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于Turner综合征患者的生育能力,叙述正确的是A、多胎妊娠的概率高

B、死胎率高

C、存活胎儿中染色体异常的发生率高

D、存活胎儿中先天性畸形的发生率高

E、子宫发育成熟后受孕的成功率高

F、自然受孕的成功率极低(<5%)

关于患者的怀孕时机,叙述正确的是A、推迟至25岁以后

B、全面评价心血管形态和功能并确认正常后

C、由于卵巢早衰的风险,不能无故推迟

D、子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想

E、无须检查,及早受孕

F、检查甲状腺功能并确认正常后

如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意A、受孕前全面评价身体各个系统的功能

B、定期产前检查,观察胎儿发育有无畸形

C、择时行绒毛膜活检或者羊水检查,明确胎儿染色体有无异常

D、如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常,考虑终止妊娠

E、如出现自发性流产,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育

F、新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常

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第7题

有关胎心的描述不正确的是

A、胎心正常频率为110~160次/分

B、胎心呈双音,似钟表的滴答声

C、妊娠16周用木制听筒在孕妇腹壁上可以听到胎心音

D、枕先露时,胎心音在脐下方左或右侧听得最清楚

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第8题

关于胎心胎动下列叙述哪项正确

A.一妊娠,即可听到胎心

B.孕18~20周可在孕妇腹壁听到胎心每分钟120~180次

C.孕12周开始,即可感到胎动,每小时3~5次左右

D.孕妇在妊娠18~20周可感到胎动,每小时3~5次

E.感到胎动,即可听到胎心

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第9题

关于胎心音,下列叙述正确的是

A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到

B.为单音

C.妊娠24周后,胎心在胎儿肢体侧听得最清楚

D.胎心率与孕妇心率近似

E.为吹风样杂音

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