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[主观题]

在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:()

A. 自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步

B. B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。

C. C.清醒病人可表现为安静

D. D.呼吸机由于气道压力过低而报警

E. E.自主呼吸减弱

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第1题

患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为A、痰液堵塞气道

B、肺不张

C、张力性气胸

D、气管内插管过深

E、自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗

应采取的急救措施为A、立即行胸部X线片检查,明确诊断

B、吸引呼吸道分泌物

C、给予镇静药,使患者安静

D、重新进行气管内插管

E、胸腔穿刺减压

从临床体征分析,该患儿已经出现A、梗阻性休克

B、心力衰竭

C、心律失常

D、肺水肿

E、急性呼吸窘迫综合征

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第2题

机械控制通气(CMV)适用于()。A.自主呼吸停止的患者

B.有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C.对呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式比较安全

D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E.用于各种需要机械通气的患者

同步间歇指令通气(SIMV)常用于()。A.自主呼吸停止的患者

B.有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C.对呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式比较安全

D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E.用于各种需要机械通气的患者

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

机械控制通气(CMV)适用于

A、自主呼吸停止的病人

B、撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C、治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症

D、对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式

E、各种需要通气治疗的病人

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第4题

患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件,对其进行脱机,护理措施不正确的是

A、若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

B、撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状

C、撤机时使用镇静剂

D、拔管前,注意防止气管套管脱落

E、脱机后经套管提供足够氧气吸入

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第5题

患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件。对其进行脱机,护理措施不正确的是

A、若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

B、撤机后,询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状

C、撤机时使用镇静剂

D、拔管前,注意防止气管套管脱落

E、脱机后经套管提供足够氧气吸入

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第6题

同步间歇指令通气(SIMV)常用于

A、呼吸停止的病人

B、已有自主呼吸,撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

C、对呼吸运动不稳定的病人

D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症

E、各种需要机械通气的病人

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第7题

机械控制通气(CMV)适用于

A.用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症

B.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全

C.适用于各种需要通气治疗的人

D.适用于自主呼吸停止的病人

E.常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

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第8题

以下不属于辅助通气的优点的是()
A、靠患者吸气用力触发,故有利于人机同步

B、有利于呼吸肌的锻炼,避免呼吸肌萎缩

C、若自主呼吸不稳定,AV提供的通气支持可使之稳定

D、减轻机械通气对血流动力学的不利影响,有利于撤机过程

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第9题

患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是A、电除颤

B、机械通气

C、连续心前区叩击

D、立即进行口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后,为维持血压最有效的药物是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、硝酸甘油

D、异丙肾上腺素

E、阿托品

患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右,自主呼吸弱、浅,频率达30/分钟,目前最有效处理是A、口对口人工呼吸

B、行气管插管建立人工气道

C、呼吸囊辅助呼吸

D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸

E、继续观察病情变化

患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,临床对患者进行脑功能评估,最有意义的是A、颅内压监测

B、脑血流监测

C、脑代谢监测

D、肌电图及神经肌肉传导监测

E、诱发电位检查

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第10题

患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式

A、BIPAP

B、辅助通气AV

C、PSV

D、控制通气CV

E、CPAP

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