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[主观题]

29岁女性,孕1产1,剖宫产后4个月,哺乳,已排除妊娠可采用下列哪项措施避孕?()

A. 放置宫内节育器

B. 口服短效避孕药

C. 阴茎套

D. 阴道避孕药环

E. 长效避孕针(D.MPA)

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第1题

女性,29岁,孕1产1。剖宫产后4个月,哺乳,已排除妊娠,可采用下列哪项措施避孕(请选出3个正确答案)

A、放置宫内节育器

B、口服短效避孕药

C、安全套

D、阴道避孕药环

E、长效避孕针(DMPA)

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第2题

29岁女性,孕1产1,剖宫产后4个月,哺乳,已排除妊娠,可以采用哪些措施进行避孕?()

A. 避孕药

B. 结扎

C. 宫内节育器

D. 皮埋

E. 避孕套

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第3题

患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP 120/80mmHg,P 72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。应考虑到的诊断有A、子宫复旧不良

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、哺乳期月经失调

E、妊娠滋养细胞疾患

F、剖宫产瘢痕部位妊娠

G、子宫肌瘤

为鉴别诊断,需要做的检查有A、盆腔B型超声

B、宫腔镜

C、腹腔镜

D、血常规

E、尿HCG

F、腹部X线检查

G、后穹隆穿刺

检查提示尿HCG(+),B型超声显示子宫增大,后壁绒毛,顶臀径:4.8 cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠,可以采用的方法为A、米非司酮米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、水囊引产

D、钳刮术

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

终止妊娠前需行的术前准备有A、阴道分泌物检查

B、血常规,凝血功能

C、后穹隆穿刺术

D、唐氏筛查

E、术前2小时口服米索前列醇0.4mg

F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

手术操作时的注意事项包括A、扩张宫颈后破膜

B、为防止术中出血,破膜后立即应用缩宫素

C、为防止术中出血,破膜后立即夹取胎盘

D、羊水流尽再钳取胎盘

E、应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程

F、胎儿胎盘取出后,用8号吸管高负压清理宫腔

患者手术过程中突感胸闷,头晕。查体示血压70/50mmHg,脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是A、漏吸

B、宫颈管粘连

C、人工流产综合征

D、羊水栓塞

E、宫腔积血

F、吸宫不全

G、宫腔粘连

H、子宫穿孔

此时应首先使用的抢救治疗药物为A、安定

B、阿托品

C、度冷丁

D、苯巴比妥钠

E、氯丙嗪

F、缩宫素

G、地塞米松

患者手术后仍坚持哺乳,可推荐的可靠的避孕方法包括A、安全期

B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、皮下埋植避孕

D、宫内节育器

E、男用避孕套

F、性交中断法

G、肌注狄波-普维拉

H、哺乳闭经法

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第4题

患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。可推荐的避孕措施有A、安全期避孕

B、甾体激素避孕药

C、输卵管结扎术

D、宫内节育器(IUD)

E、体外射精

F、避孕套

G、紧急避孕

宫内节育器避孕原理为A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应,使受精卵着床受阻

B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀,阴道细菌上行,宫腔炎症不利着床

C、左炔诺孕酮IUD,主要通过抑制排卵而达到避孕作用,因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者

D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子,对精子产生直接杀伤作用,增强避孕作用

E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床

F、子宫内膜受压,缺血,局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收

子宫内节育器放置时间,下述哪项正确A、孕1周以内孕妇人工流产后,如出血不多可立即上环

B、剖宫产术后半年以上方可

C、月经干净3~7天均可

D、哺乳期闭经可随时上环

E、自然分娩后满42天恶露净,子宫正常大小

F、中期妊娠引产6个月后方可

放置宫内节孕器后注意事项A、放环后即可正常工作,照料孩子

B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落

C、阴道无出血后即可放心性生活

D、第一年内应定期随访

E、绝经后2年应取出IUD

F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年,到时必须更换

提示:该女子要求放置带铜IUD,手术过程顺利,术后3个月患者就诊阴道始不规则出血,持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有A、B超

B、EKG

C、妇科内分泌检查

D、取环+诊刮术

E、尿妊娠试验

F、肝肾功能

G、宫颈分泌物细菌培养

提示:B超提示子宫7×6×5cm大小,内膜1.9cm,内见位置正常节育环及少许液性暗区,右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm,尿妊阳性,盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目A、后穹窿穿刺术

B、肝肾功

C、血HCG及孕酮

D、取环+诊断性刮宫

E、妇科内分泌检查

F、腹腔镜手术

G、血常规

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第5题

患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。子宫内节育器放置时间,下述哪项正确()

A. 孕1周以内孕妇人工流产后,如出血不多可立即上环

B. 剖宫产术后半年以上方可

C. 月经干净3~7天均可

D. 哺乳期闭经可随时上环

E. 自然分娩后满42天恶露净,子宫正常大小

F . 中期妊娠引产6个月后方可

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第6题

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断,该患者应首选哪些检查()

A. 血常规

B. 尿妊娠试验

C. 妇科检查

D. 盆腔B型超声

E. 诊断性刮宫

F . 肿瘤标记物

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第7题

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断,该患者应首选哪些检查()

A. 血常规

B. 尿妊娠试验

C. 妇科检杏

D. 盆腔B型超声

E. 诊断性刮宫

F . 肿瘤标记物

G . 阴道镜

H . 宫腔镜

I . 腹腔镜

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第8题

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些()

A. 患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B. 无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C. 根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

D. 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E. 取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F . 取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

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第9题

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性()

A. 妊娠相关疾病

B. 子宫内膜炎

C. 宫颈癌

D. 子宫内膜癌

E. 功能性失调性子宫出血

F . 子宫内膜异位症

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第10题

28岁,妇女,孕2产1,剖宫产术后3个月,哺乳期。宜选用下列何种避孕药避孕?( )A、口服避孕片1号

B、口服避孕片2号

C、避孕针1号

D、复方甲地孕酮针

E、醋酸甲羟孕酮避孕针

应用的方法是( )。A、每天1片口服

B、每月2片口服

C、每月1片口服

D、每月1次肌内注射

E、3个月1次肌内注射

剖宫产术后多长时间放置IUD为宜?( )A、1个月

B、3个月

C、5个月

D、6个月

E、12个月

如患者血压160/110mmHg,应选用何种避孕方法?( )A、宫内节育器

B、口服短效避孕药

C、口服长效避孕药

D、肌内注射避孕针

E、阴茎套

所选用的方法作用机理是( )。A、抑制排卵

B、阻止精子进入宫腔

C、杀灭精子

D、促进输卵管蠕动

E、阻止受精卵着床

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