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为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手()摆动。

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第1题

患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为A、心功能Ⅳ级,右心衰竭

B、心功能Ⅳ级,左心衰竭

C、心功能Ⅳ级,全心衰竭

D、心功能Ⅲ级,全心衰竭

E、心功能Ⅲ级,左心衰竭

F、心功能Ⅲ级,右心衰竭

需紧急补充的辅助检查或处置是A、心电图

B、经甲床血氧饱和度

C、血常规

D、电解质

E、肾功能

F、X线胸片

G、血气分析

行血氧饱和度监测传感器光源应放置于A、手指甲床

B、脚趾甲床

C、眼睑

D、手掌心

E、脚掌心

F、下唇

指甲床测得血氧饱和度为80%,提示该患者可能存在A、弥散功能障碍

B、换气功能障碍

C、通气功能障碍

D、机体氧供相对不足

E、组织缺氧

F、低氧血症

若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%,影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点A、发热

B、组织低灌注

C、血氧饱和度<90%时准确度下降

D、趾甲膏

E、低体温

F、传感器探头有污物

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第2题

男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初步确定诊断,应特别注意哪一项体征A、肌张力增高或减低

B、腱反射增强

C、能否引出病理反射

D、有无手、袜套样感觉障碍

E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

查体:双侧下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在A、腰骶部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

诊断考虑为A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、急性硬膜外脓肿

D、多发性硬化

E、脊柱结核

本病的治疗不包括哪一项A、皮质类固醇

B、口服氯化钾

C、选用适当的抗生素

D、留置导尿膀胱冲洗

E、病情不见好转可手术治疗

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第3题

患者女性,32岁。人工流产后出现双手指关节疼痛3个月,伴晨僵约1小时左右,1周前受凉后咽部不适,对症用中药治疗效果不佳,查体:体温38℃,面部红斑,双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显。为明确诊断体检时的重点是A、关节局部有无肿胀、压痛

B、观察有无晨僵

C、密切监测体温、脉搏,血压

D、扁桃体有无红肿

E、全身有无皮疹,形态如何

F、有无皮下结节

G、下肢有无浮肿

H、配偶是否健康

需要考虑的诊断是A、骨关节炎

B、急性上呼吸道感染

C、药物性皮疹

D、系统性红斑狼疮

E、结节性红斑

F、强直性脊柱炎

G、多发性肌炎

H、类风湿关节炎

下列指标有助于诊断的是A、类风湿因子

B、血常规

C、抗核抗体

D、ESR

E、肝、肾功能

F、X线片

G、补体

H、C反应蛋白

该患者应选择的治疗方案是A、NSAID+糖皮质激素

B、糖皮质激素

C、NSAID+柳氮磺吡啶

D、抗生素

E、环磷酰胺

F、NSAID+中药

G、NSAID+甲氨蝶呤

H、NSAID+雷公藤

该患者的护理措施包括有A、必要时使用夹板

B、睡觉时戴弹力手套保暖

C、指导进食清淡饮食

D、疼痛缓解后加强功能锻练

E、取平卧位

F、卧床休息

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第4题

患者王某,女,13岁,汉族,初一学生,因进食减少,消瘦伴闭经5个月入院。

  患者从小能歌善舞,一年前为参加超级女生大赛,开始注意自己的形象,认为自己身高1.54m,体重44kg偏胖,于是半年前开始控制饮食,最初只是减少主食的摄入量,由每天250g降至50g,后来进食量越来越少,直至干脆不吃东西,即使吃了也会到厕所用手刺激咽后壁催吐,每天均采取大量运动来减肥,每天早、晚跑步各1h,有时服减肥茶导泻,患者常无饥饿感,餐后即感腹胀,腹痛,体重较前下降13kg,并出现闭经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷、便秘、身体极度虚弱。无类似家族史,发病前无明显应激因素。体格检查:体温36.4℃,脉搏56次/min,D乎吸20次/min,血压13.3/9.31kPa。慢性病容,营养差。身高1.54m。体重32kg,头肌皮褶厚度(TSF)2mm,臀肌围(AMC)15.01cm,体脂5%,皮肤弹性差,干燥粗糙、上眼睑及下肢水肿,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉;心律56/min,心律不齐,心音低钝;腹部凹陷,未见肠型,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/min。神经系统检查正常。实验室检查:Hb10.1×1012/L,WBC 3.6×109/L,血电解质正常,血清蛋白49g/L;血清总蛋白71g/L,ECG示:窦性心动过缓。神经检查:意识清楚. 接触被动,语量少,多低头不语,言谈切题,称自己没病。

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第5题

患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为A、间接暴力

B、直接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该患者患处的典型表现可能是A、方肩畸形

B、肘后三角关系失常

C、旋前、屈腕、尺偏位

D、正面观"餐叉"畸形

E、正面观"枪刺刀"畸形

手法复位纠正该畸形时,应将骨折远端A、向手背侧挤压

B、向手掌侧挤压

C、向手臂桡侧挤压

D、向手臂尺侧挤压

E、轻柔旋转复位

该患者在石膏绷带固定1小时后,出现手指疼痛、苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。应警惕其发生了A、肱动脉出血

B、桡神经损伤

C、尺神经损伤

D、正中神经损伤

E、骨筋膜室综合征

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第6题

患者,男性,77岁。不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。

造成该患者骨折的原因为A.间接暴力

B.直接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.病理性骨折

该患者患处的典型表现可能是A.方肩畸形

B.肘后三角关系失常

C.旋前、屈腕、尺偏位

D.正面观“餐叉”畸形

E.正面观“枪刺刀”畸形

手法复位纠正该畸形时,应将骨折远端A.向手背侧挤压

B.向手掌侧挤压

C.向手臂桡侧挤压

D.向手臂尺侧挤压

E.轻柔旋转复位

该患者在石膏绷带固定1小时后,出现手指疼痛、苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。应警惕其发生了A.肱动脉出血

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.骨筋膜室综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

该患者在石膏绷带固定1小时后,出现手指疼痛、苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。应警惕其发生了

A.肱动脉出血

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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第8题

患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,突然神志不清,呼之不应,不闻气息,人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。该患者应首先考虑的病证为A、癫痫

B、厥证

C、眩晕

D、脱证

E、卒死

(假设信息)如在院外进行基础心肺复苏,人工呼吸和胸外按压的比例是A、5:1

B、10:1

C、15:1

D、20:1

E、25:1

(假设信息)如进行高级心肺复苏,首选药物A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、溴苄胺

E、阿托品

(假设信息)如心脏复苏成功后,患者唇干,手足蠕动,舌瘦红少苔或短缩,脉细无力,该病人的治法是A、益气固脱

B、回阳救逆

C、豁痰化瘀解毒,开窍醒神

D、益气回阳

E、益气救阴

(假设信息)如心脏复苏成功后,患者面赤,身热,呼吸急促,喉中有痰声,脉洪大,该病人的治法是A、益气固脱

B、回阳救逆

C、豁痰化瘀解毒,开窍醒神

D、益气回阳

E、益气救阴

(假设信息))如心脏复苏成功后,患者目闭口开,面色苍白,身凉肢厥,舌淡,脉沉微欲绝,应选取的汤药处方是A、生脉散

B、通脉四逆汤

C、菖蒲郁金汤

D、独参汤

E、冯氏全真一气汤患者,女性,70岁,突然出现神志不清。

(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼吸气粗,目闭口开,手撒遗尿,汗出黏冷,脉沉伏,治法是A、救阴敛阳,回阳固脱

B、清热化痰,开闭醒神

C、救阴固脱

D、回阳固脱

E、开窍通闭,回阳固脱

(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼吸气粗,目闭口开,撒手遗尿,汗出黏冷,脉沉伏,首选方药是A、陶氏川阳急救汤

B、生脉散

C、菖蒲郁金汤

D、回阳救逆汤

E、冯氏全真一气汤

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第9题

男性,60岁,双手关节肿痛2周,1周前受凉后出现低热,手关节肿痛明显,确诊为类风湿关节炎,首选的药物为

A、布洛芬

B、甲泼尼龙

C、阿司匹林

D、甲氨蝶呤

E、米索前列醇

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第10题

严某自2001年8月起到杨家当保姆,照顾未满2岁的婴儿杨某。2002年5月16日下午,杨某单独在屋里玩耍时,在沙发上大小便,严某用苍蝇拍手柄部打了杨某臀部、腿部等处,杨某哭了一声就憋住了气,严某接着将杨某口鼻朝下推倒在沙发上,就去做家务。约四十分钟后,严某擦桌子时发现杨某的双脚已冰凉,抱起杨某发现其脸、嘴亦是青的,即用手拍杨某的胸部欲使他缓过气来,未果。严某又将杨某抱到大床上,盖上被子,将热水装入盐水瓶用于暖杨某的双脚,并压了杨某的胸部两下,杨某仍未缓过来。后严某将杨某送到医院,经医生检查,杨某已死亡。法医鉴定,杨某系窒息死亡。严某的行为应该如何处理?(  )

  A.严某的行为构成故意伤害(致人死亡)罪

  B.本案应属意外事件

  C.严某的行为构成间接故意杀人罪

  D.严某的行为构成过失致人死亡罪

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