患者，男，胶质瘤术后，感头痛、呕吐、烦躁。医嘱应用脱水剂甘露醇时最正确的输液方法是（）

A. 颅痛定

B. B.去痛片

C. C.安定

D. D.脱水剂

E. E.哌替啶

病历摘要: 患者陈某，女，44岁，门诊拟“脑胶质瘤术后复发”收入院行脑内胶质瘤切除术。入院症见：神疲，精神差，视力下降，头晕，偶有恶心呕吐，无咳嗽，偶有喉中痰鸣，右侧肢体乏力，行动不利，纳眠差，舌黯红，苔白腻，脉弦数。在中医辩证中该病人不属于哪种证型？A、痰湿内阻

B、肝阳上亢

C、肝风内动

D、气滞血淤

E、肝肾不足

F、阴虚火旺

G、痰火风扰

H、痰火犯肺

该病人疾病（脑瘤）与哪些脏腑有关？A、心

B、肝

C、肺

D、脾

E、脑

F、肾

G、小肠

H、胆

其病证的主要证候有？A、下肢浮肿

B、面色苍白

C、头痛头晕

D、腹胀

E、心悸

F、肢体麻木

G、口干气短

H、视力下降

该病人术前主要有哪些护理问题？A、恐惧

B、意识昏迷

C、自理缺陷

D、知识缺乏

E、脑组织灌注不足

F、语言沟通障碍

G、情志异常

H、有误吸的危险

病人术后回到病房，值班护士主要观察的是？A、观察神志、瞳孔

B、观察静脉通道是否通畅

C、监测生命体征

D、观察伤口、引流管

E、观察肢体活动

F、观察大便

G、观察尿量

H、观察皮肤

病人手术后留置了多条引流管，护理正确的是？A、脑室引流袋高于侧脑室水平25～35cm

B、术后24～48小时内创腔引流袋低于创腔15～20cm

C、留置导尿管应低于耻骨联合水平10～15cm

D、手术48小时后创腔引流袋低于创腔15～20cm

E、保持引流系统的密闭性，防止逆行感染

F、留置导尿管应高于耻骨联合水平10～15cm

G、脑室引流袋高于侧脑室水平15～20cm

H、每周更换引流管一次

下面哪些是不正确的护理措施？A、导尿管每周更换1次

B、每周更换尿袋1次

C、保持无菌操作

D、每天会阴冲洗1～2次

E、多饮水

F、定时夹闭尿管训练膀胱功能

G、尿管堵塞时用生理盐水冲冼

H、观察尿液的颜色、量

有关该病的饮食指导正确的是？A、中药以大补元气为主

B、中药温服，每天一剂

C、出院后饮食宜清淡补脑

D、中药以补气血，益肝肾为主

E、术前给予高热量、高蛋白以增强体质

F、中药热服，每天一剂

G、中药早期以活血化瘀，后期以扶正祛邪，健脾为主

H、术后第一天病情稳定可普食

男性，45岁，左额叶内胶质母细胞瘤，术后3个月，再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿，CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体偏瘫，此时最可能的并发症是

A、脑水肿，颅内压增高和海马钩回疝

B、瘤内出血

C、瘤内感染，化脓

D、脑积水

E、肿瘤播散

患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰疝

D、蝶骨嵴疝

E、脑中心疝

F、以上都可以迅速导致生命危险

该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为A、放疗

B、化疗

C、鞘注化疗

D、同步放化疗

E、分子靶向药物治疗

F、再次扩大切除术

该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是A、恶心

B、呕吐

C、腹泻

D、头痛

E、乏力

F、头皮肿胀、瘙痒

该患者放射治疗设野的CTV设定为A、GTV+2.5cm～3cm

B、GTV±2.5cm～3cm

C、GTV+1.0cm～1.5cm

D、GTV±1.5cm～2cm

E、GTV+0.5cm～1．0cm

F、GTV+0.5cm～1.5cm

该患者应该使用的化疗药物是A、吉西他滨

B、多西紫杉醇

C、替莫唑胺

D、MTX

E、CTX

F、培美曲赛

该患者应该接受的放射治疗剂量是A、4500cGy

B、3500cGy

C、4500cGy

D、5000cGy

E、6000cGy

F、7000cGy

患者男，31岁。右额叶胶质瘤术后第5天出现发热、颈项强直。腰穿脑脊液检查常规及实验室检查均提示颅内感染。造成颅内感染最常见的致病菌是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、厌氧菌

D、链球菌

E、白喉杆菌

A．<=72小时（最好<24小时）

B．<=82小时（最好<24小时）

C．<=92小时（最好<24小时）

D．<=90小时（最好<24小时）

患者，男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是

A．口服丙戊酸钠

B．肌注地西泮

C．肌注苯巴比妥钠

D．静注地西泮

E．冬眠疗法

男，8岁，小脑星形胶质细胞瘤术后5个月，未诉不适，行⁹⁹Tc^m-MDP骨显像如图，对此影像描述正确的是()

A. 四肢骨浓聚影为骺板

B. 肋骨肋软骨关节浓聚是正常的

C. 颅缝浓聚提示病理过程的出现

D. 四肢长骨显影清晰是不正常的

E. 任何骺板形态和放射性的改变都提示病理过程的出现

(案例)患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断，首选的治疗方案是（提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。）

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

疗效评价符合下列选项中的A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

手术后还应采取的治疗是（提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。）

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

按Kamofsky评分，患者符合下列选项中的A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

根据做出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列选项中的A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。按Karnofsky评分，患者符合下列选项中的A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50