男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现的改变是（）

男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例体检可能发现的体征是

A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

C.舒张期杂音

D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

E.Austin-Flint杂音

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。下列哪项是本例体检发现A、胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音

B、收缩期震颤

C、舒张期杂音

D、心尖部喀喇音

E、Austin-Flint杂音

本例心电图检查可能出现下列哪项表现A、完全性左束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、心室内传导阻滞

D、完全性右束支传导阻滞

E、不完全性右束支传导阻滞

如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值A、超声心动图

B、心脏放射性核素检查

C、摄片

D、心血管造影

E、心脏电生理检查

男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是A、先天性脊柱侧弯

B、先天性高肩胛

C、特发性脊柱侧弯

D、脑瘫共济失调

E、先天性斜颈

检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是A、双肺情况

B、心脏情况

C、脊柱情况

D、手足镯

E、下肢神经损害体征

作出初步诊断后，为明确分型，首选的辅助检查是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、神经传导速度

E、B超

检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为A、特发性脊柱侧弯

B、先天性脊柱侧弯

C、神经肌肉型脊柱侧弯

D、间质病变所致脊柱侧弯

E、后天获得性脊柱侧弯

病历摘要: 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导

男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者最可能出现哪种类型的休克（ ）A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（ ）A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

此阶段微循环变化的特点是（ ）A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

该患者出血量估计约为总血量的（ ）A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（ ）A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

该患者发生最终死亡的最主要原因是（ ）A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力

患者，男性，66岁，以"活动后乏力气短5个月"就诊。平时身体佳，爱打乒乓球，查体：体温36.2℃，血压140／80mmHg。双肺呼吸音清。心率75次／分，律齐，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，3／6级，向左腋下传导。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。胸部X光：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，左室高电压。该患者可能的诊断是( )A、冠心病缺血性二尖瓣反流

B、退行性心脏病二尖瓣脱垂(腱索断裂)

C、扩张性心肌病二尖瓣功能性反流

D、风湿性心脏病二尖瓣反流

E、感染性心内膜炎二尖瓣瓣叶穿孔

F、先天性心脏病心内膜垫缺损

关于术中食道超声对二尖瓣反流手术的指导下列描述正确的是( )A、为手术前外科手术提供实时生理状态下的解剖和功能信息，指导手术方案的最后确定

B、手术后即刻对外科手术疗效做出评价及时发现问题并定性定量和定位便于立即手术矫正

C、探查发现与二尖瓣外科手术相关而术前未发现的异常

D、了解术后排气状况指导充分排气

E、手术后即刻左室功能状态对术后治疗没有指导意义

F、术者与食道超声大夫及时沟通团队协作保证了手术的质量

术中食道超声显示退行性变二尖瓣脱垂(A2或P2区)最好的切面是哪一个( )A、0°～30°

B、30°～60°

C、60°～90°

D、90°～120°

E、120°～150°

F、150°～180°

关于术者修复前探查二尖瓣结构并做瓣膜分析的描述正确的是( )A、经右房房间隔切口可以很好地显露二尖瓣

B、胸腔镜辅助下微创右侧小切口经房间沟进左房显露更佳

C、首先是瓣膜的6种结构用神经钩全面检查鉴别是正常解剖，还是异常的病理变化

D、将前瓣根本部中点作为瓣环平面的参照点与两个瓣叶对比为腱索手术做依据

E、打水判断瓣膜反流部位并与术前超声的对比印证

F、测量器测定二尖瓣前后瓣叶的大小为人工瓣环选择做准备

二尖瓣前叶反流手术方法应该选用的是( )A、腱索断裂处三角形切除

B、人工瓣环植入

C、缘对缘成形术(Alfieri技术)

D、人工腱索替代或LOOP技术

E、腱索转移(后瓣翻转替代或次级腱索替代)

F、延长腱索短缩术

关于应用人工二尖瓣环的意义正确的有( )A、矫治扩大了的瓣环

B、防止瓣环进一步扩大

C、增加瓣叶对合缘

D、维持瓣环塑形

E、软环比硬环更符合生理因此应尽量选择软环

F、为防止术后二尖瓣狭窄应选择尽可能的大型号的瓣环

郑某，男性，22岁，大三学生 自我陈述：因紧张胆小怕见人6年。 16岁那年上初三，学习很紧张。在一次集体活动中抽到我表演节目，当时我心理就特别紧张，心脏好像快跳出来了似的，脸一下子发热，头皮和身体发麻，节目没表演好，同学们都在下面笑我，我当时真想逃跑。那时的情景我现在都记得非常清楚。从那以后，我就变得胆小，讲话都不敢大声，也很少与同学们一起活动，怕出洋相。课间休息时间我也很少离开座位，假装看书或做作业，其实我很想与他们一起玩，但没办法融入他们当中去。就这样艰难地上完初三，心想考入了高中后我会改变这种状况的，可是到了高中我还是不能放松自己，还是怕参加集体活动。上高一时，我心里爱上了一个女同学，但不敢接近她，也不敢与她讲话，见到她我就脸红，眼光不知往哪里看，浑身上下很不自在，慢慢地连别的女同学我都不敢正面看了，也很少与男同学来往了，他们都觉得我怪怪的。考入大学后，自由支配的时间比较多，周末同学们都三五成群的外出活动，可我从来就没有那样的生活。我在大学里都是独来独往，简直就像个幽灵似的怕见人，没有一个知心朋友，也没有人愿意和我一起玩。我要么最早去教室上课，要么就干脆不去；下课后我也是最后一个回寝室，因为怕在路上碰到别人，万一碰到我也是低头走过的，我从来就不敢正面看别人，我怕我的眼神会使别人不自在不舒服；我很痛苦很自卑很敏感，有时同学们在那边说话，我也会想他们是不是在说我不好，我知道是由于自己太敏感的原因，但我当时会表现得很不自在。我希望能给别人留下好印象，希望别人都喜欢我，可做不到。快要毕业面临找工作了，我这样一种状况怎么办，我实在太痛苦了，请心理咨询师一定要帮帮我。 心理测验： 常用来进行咨询效果评估的维度有（）

A．求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定

B．求助者社会生活适应状况改善的客观表现

C．求助者周围人对其改善状态的评定

D．求助者咨询前后心理测验结果的比较

猝死可分为心脏性和非心脏性两大类，而心脏性猝死是最常见的原因。心脏疾病导致心脏突然停止有效收缩，造成全身供血严重不足。因时间较短，一般得不到及时的抢救，最后导致死亡。

A. 是

B. 否

先天性心脏病发生的胎龄是:

A.2～8周

B.3～5个月

C.5～7个月

D.7～9个月

E.最后3个月

   傍晚，一位男士冲向马路中间拦车，原来是他母亲心脏病突然发作。一辆救护车从东向西飞驰而来，那男士拦下了车，可司机却说他们要去接一名生命垂危的病人，没时间救他母亲。这位男士便同司机大吵起来。这时，一辆去城西堵截三名抢劫银行歹徒的警车正好经过，见这里交通堵塞，他们便去疏通。最后，司机只好让车上的两名医生下去，将昏迷的患者抬上担架。当警察长看到患者被头朝外、脚朝里地抬上救护车时，立即下令将司机和医生抓了起来，并从车上的急救箱中搜出整捆的钞票。原来他们就是那三名抢劫犯。事后，警员问警长：“你怎么知道他们就是歹徒呢？”警长微笑着说：“这是一个常识性的问题，你们自己去想吧。”那么原因是什么呢？