在进行肠外营养支持时，评估内容不正确的是：（）

A.评估患者每日出入量，监测每日能量和蛋白质平衡状况

B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化

C.严密监测体温，评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关

D.使用专用静脉通道输注营养液，避免与给药等通道混用

E.观察患者有无高血糖或低血糖表现，将患者血糖控制在合适范围内

A. 评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况

B. 输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完

C. 建议使用周围静脉输注

D. 巡视、观察患者输注过程中的反应

E. 记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应

关于癌痛治疗，下列说法正确的是，（ ）。

A.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

B.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

C.按需给药

D.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

E.早期止痛治疗的目标是无痛

钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于A、营养状况正常

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、无法判断

此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质

B、置管行肠内营养

C、肠外营养

D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主

E、先治疗原发病再考虑营养支持

该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服

B、鼻胃管或鼻肠管

C、周围静脉

D、中心静脉

E、PICC

若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是A、误吸

B、胃肠道不耐受

C、急性腹膜炎

D、原发性加重

E、胸腔积液

此时，恰当的处理措施不包括A、半卧位30°

B、鼓励咳嗽、必要时吸痰

C、改用鼻空肠管

D、改用无乳糖配方

E、评估胃内残留量

患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、成分输血

D、25%人体白蛋白

E、肠内+肠外营养

如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加成分输血量

E、增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注

B、中心静脉导管输注

C、鼻饲管

D、口服

E、以上都是

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量

B、淋巴细胞计数

C、氮平衡试验

D、血清白蛋白测定

E、以上都是

评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸

B、低血糖

C、高血糖

D、腹泻

E、胆汁淤积

肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者

B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者

C、胃肠道功能部分不良者

D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E、不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯

B、中链甘油三酯

C、短链甘油三酯

D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强

B、分解代谢加强，合成代谢减弱

C、分解代谢减弱，合成代谢减弱

D、分解代谢加强，合成代谢加强

E、分解代谢减弱，合成代谢停滞

题干：患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为

A.轻度营养不良

B.轻度-中度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.中度-重度营养不良

经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择的途径是A.口服

B.鼻胃插管

C.鼻空肠插管

D.空肠造口

E.肠外营养

术后采用中心静脉途径营养支持，下列不属于早期代谢紊乱并发症的是A.高血糖和高渗性非酮症性昏迷

B.胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功能受损

C.肝功能损害

D.高氯性酸中毒

E.低钾血症及低钾性碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为A、轻度-中度营养不良

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、中度-重度营养不良

经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径A、口服途径

B、鼻胃管途径

C、鼻空肠管途径

D、空肠造口途径

E、肠外营养途径

术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是A、高血糖及低血糖

B、电解质紊乱和酸碱平衡失调

C、肝功能损害

D、肾结石

E、导管性脓毒症

A. 保持导管通畅

B. 营养液需在无菌环境下配置

C. 营养液需在24小时输注完毕

D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料

E. 营养液中可加入治疗用药

某药师在配制肠外营养液时，发现配制好的脂肪乳剂出现分层现象，为了保证脂肪乳剂的稳定性，下列说法不正确的是

A、混合顺序非常重要

B、钙剂和磷酸盐可以同时混合在葡萄糖溶液中

C、电解质不应直接加入脂肪乳剂中

D、一般控制-价阳离子浓度<150mmol/L

E、现配先用，24小时输完，最多不超过48小时

A、主张早期肠外营养

B、对于危重烧伤尤其是使用或将要使用呼吸机的病人，鼻空肠置管营养支持可以减少吸入性肺炎的发生。

C、在输入葡萄糖的同时应以一定比率补充胰岛素，起到控制血糖和发挥碳水化合物的节氮作用。

D、应该摄入适量的长链脂肪酸