A.胃镜检查
B. 血清胃泌素
C. 幽门螺杆菌检测
D. 小肠造影
E. 钡灌肠
第1题
B、T4(2)N2M0
C、T4N1M1b
D、T4(2)N1M0
E、T4N2M0
F、T3N2M0
若患者拟行PET/CT检查,目前资料提示其检测出纵隔淋巴结转移敏感性约( )A、95%
B、85%
C、80%
D、50%~70%
E、30%
F、20%
结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是( )A、手术联合术后化疗
B、术前化疗后手术
C、同步放化疗
D、手术联合术后放化疗
E、术前放疗后手术
F、序贯化放疗
第2题
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化.
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
第4题
B、Crohn病
C、肠结核
D、回盲部癌
E、肠淋巴瘤
对排除肠结核最没有帮助的检查是A、胸部X线片
B、血清ADA
C、结核菌素试验或PPD皮试
D、血清结核抗体
E、血沉
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是A、抗结核试验性治疗
B、口服糖皮质激素
C、加大SASP用量
D、硫唑嘌呤
E、英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
第5题
B、肠梗阻
C、自发性腹膜炎
D、代谢性酸中毒
E、肝肾综合征
该患者最可能的基本诊断是A、原发性肝癌
B、乙肝肝硬化
C、慢性乙型肝炎
D、原发性肾病综合征
E、结核性腹膜炎
该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养
B、尿常规及尿钠检测
C、腹部B超检查
D、腹部CT超检查
E、胃镜检查
第6题
B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)
D、贝伐单抗
E、西妥昔单抗
F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是A、4个
B、6个
C、8个
D、12个
E、16个
F、根据患者意愿而定
患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是A、避免接触冰冷器物
B、适当服用维生素B
C、必要时使用硫酸镁进行治疗
D、戴手套
E、必要时服用苯妥英钠进行治疗
F、立即停止化学治疗
第7题
该患者最必要的检查是 ( )
A.腹腔积液常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
第8题
上述患者的处理建议为
A.雌激素止血
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.激素止血
E.切除子宫
第9题
首先要考虑的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.慢性结石性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.原发性盱胆管结石
根据检查结果,可明确诊断为
提示:凝血功能检查:PT 12.65s,FIB3.9ls/L,TT 15.18s,APTT 32.40s。血生化检查:血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L。肾功能检查:肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图正常。
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是
提示:实验室检查:RBC4.5×1012/L,Hb110g/L,WBC5.6X109/L;AFP 1000ng/ml;Hb-sAg(十),Anti- HBs(一),HBeAg(一),Anti-HBe(十),Anti-HBc(十);ALB35.5g/L, ALT84IU/L,AST 78IU/L,TBIL 30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L,血糖5.3mmol/L。影像学检查:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,肝内外胆管不扩张,脾脏不大。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝两对半
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
根据患者情况,治疗有案宜采取A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、牙龈乳头炎
E、急性牙周脓肿
F、侵袭性牙周炎
诊断依据是A、左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔
B、主诉进食偶有不适,近日加重,刺激消除疼痛即消退,无自发痛
C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低
D、左下6无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛
E、既往患侧未经过任何治疗
F、患牙遇冷、热敏感加重
需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎
B、不可复性牙髓炎
C、牙龈乳头炎
D、牙本质过敏症
E、根尖周炎症
F、侵袭性牙周炎
G、急性上颌窦炎
治疗原则是A、停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应
B、保护牙髓
C、正确判断牙髓状况
D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,采取不同的治疗方法
E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛,能去净龋损牙本质者,需双层垫底后充填
F、尽量保留牙体组织
G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时,可先行安抚、观察,再酌情处理
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