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[单选题]

患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。此患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病急性发作

B. 支气管哮喘急性发作

C. 慢性肺原性心脏病急性加重期

D. 冠状动脉性心脏病心功能不全

E. 风湿性心脏病心功能不全F . 心肌炎G . 扩张型心肌病

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第1题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床
紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。()提示:患者若同时有糖尿病痛史,平日血糖控制情况不详,患者血气分析为pH7.24,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,电解质为:血钠124mmol/L,血钾2.9mmol/L,患者出现昏迷,出汗较多,双侧瞳孔对称,口唇紫绀,双侧巴士征阴性。提问:此时应考虑有哪些可能出现

A. 低渗脑病

B. 低血糖昏迷

C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

D. 肺性脑病

E. 脑血管意外

F . 镇静药物过量

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第2题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()

A. 慢性阻塞性肺病急性发作

B. 支气管哮喘急性发作

C. 慢性肺源性心脏病急性加重期

D. 冠状动脉性心脏病心功能不全

E. 风湿性心脏病心功能不全

F . 心肌炎

G . 扩张型心肌病

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第3题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()。

A. 慢性阻塞性肺病急性发作

B. 支气管哮喘急性发作

C. 慢性肺源性心脏病急性加重期

D. 冠状动脉性心脏病心功能不全

E. 风湿性心脏病心功能不全

F . 心肌炎

G . 扩张型心肌病

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第4题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()

A. 电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°

B. 重度顺钟向转位

C. 肺性P波

D. 右束支传导阻滞

E. V1呈R/S>1

F . Rv1+Sv5≥1.05m~G.Rv5+Sv1≥1.05mV

G . 肢体导联低电压

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第5题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问:对于肺动脉高压叙述正确的是()

A. 海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压

B. B.运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压

C. C.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压

D. D.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHg

E. E.肺动脉高压分级重度为>45mmHg

F . F.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

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第6题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问:对于肺动脉高压叙述正确的是()

A. 海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压

B. 运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压

C. 根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压

D. 根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHg

E. 肺动脉高压分级重度为>45mmHg

F . 肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

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第7题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()。

A. 电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°

B. 重度顺钟向转位

C. 肺性P波

D. 右束支传导阻滞

E. V1呈R/S>1

F . RV1+SV5≥1.05m~G.RV5+SV1≥1.05mV

G . 肢体导联低电压

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第8题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床
紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:患者若同时有糖尿病痛史,平日血糖控制情况不详,患者血气分析为pH7.24,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,电解质为:血钠124mmol/L,血钾2.9mmol/L,患者出现昏迷,出汗较多,双侧瞳孔对称,口唇紫绀,双侧巴士征阴性。提问:此时应考虑有哪些可能出现()

A. 低渗脑病

B. 低血糖昏迷

C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

D. 肺性脑病

E. 脑血管意外

F . 镇静药物过量

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第9题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()

A. 电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°

B. 重度顺钟向转位

C. 肺性P波

D. 右束支传导阻滞

E. V呈R/S>1

F . R+S≥1.05m~G.R+S≥1.05mV

G . 肢体导联低电压

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第10题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()

A. 阵发性室性心动过速

B. 阵发性室上性心动过速

C. 心房纤颤、心房扑动

D. 房性早搏

E. 房室传导阻滞

F . 病态窦房结综合征

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