常见红细胞异常结构有哪些？

如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病 ( )

A、蚕豆病

B、巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、红白血病

E、再生障碍性贫血

患者男，28岁。诊断为自身免疫性溶血性贫血，其外周血形态学检查发现有核红细胞。有核红细胞本质上是A、幼稚红细胞

B、网织红细胞

C、含染色质小体的红细胞

D、含卡博环的红细胞

E、分裂红细胞

该患者的实验室检查，结果为阳性的试验是A、Ham试验

B、Coomb试验

C、血红蛋白电泳实验

D、异丙醇试验

E、变性珠蛋白小体生成试验

对于该患者的骨髓象特点描述正确的是A、骨髓象为非增生性贫血的表现

B、红系以中幼红细胞增生为主

C、幼红细胞常见轻度巨幼样变

D、红细胞分裂象少见

E、以上描述都不正确

该病产生的原因是A、自身红细胞抗体的产生

B、血红蛋白结构的不稳定

C、幼红细胞常见轻度巨幼样变

D、基因缺陷

E、红细胞膜蛋白结构的异常

不符合溶血性贫血骨髓特征的是

A、骨髓增生明显活跃

B、粒／红比值减低

C、红细胞系统增生显著

D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构

E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为A、双肾缩小

B、双肾增大

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、先天性肾发育不全

F、肾结核

该患者超声声像图表现符合A、急性肾衰竭，肾功能代偿期

B、急性肾衰竭，氮质血症期

C、急性肾衰竭，尿毒症期

D、慢性肾衰竭，肾功能代偿期

E、慢性肾衰竭，氮质血症期

F、慢性肾衰竭，尿毒症期

通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为：A、高于自身正常肝脏实质回声

B、低于自身正常肝脏实质回声

C、高于自身正常脾脏实质回声

D、低于自身正常脾脏实质回声

E、高于自身正常胰腺实质回声

F、低于自身正常胰腺实质回声

以下说法正确的是A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B、若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

引起慢性肾衰竭最多见的病因为A、慢性肾盂肾炎

B、双侧肾结核

C、慢性肾小球肾炎

D、多囊肾

E、双侧尿路梗阻

F、狼疮肾

患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160／110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(8．6×2．9)cm2，右肾大小：(8．2×2．6)cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠好。

根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为A．双肾缩小

B．双肾增大

C．急性肾衰竭

D．慢性肾衰竭

E．先天性肾发育不全

该患者超声声像图表现符合A．慢性肾衰竭，尿毒症期

B．急性肾衰竭，氮质血症期

C．急性肾衰竭，尿毒症期

D．慢性肾衰竭，肾功能代偿期

E．慢性肾衰竭，氮质血症期

通常超声检查用以判断。肾脏回声增强的标准为：A．高于自身正常肝脏实质回声

B．低于自身正常肝脏实质回声

C．高于自身正常脾脏实质回声

D．低于自身正常脾脏实质回声

E．高于自身正常胰腺实质回声

以下说法正确的是A．轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B．若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C．肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D．肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E．通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

引起慢性肾衰竭最多见的病因为A．慢性肾盂肾炎

B．双侧肾结核

C．慢性肾小球肾炎

D．多囊肾

E．双侧尿路梗阻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(7.6×2.9)cm，右肾大小：(7.2×2.6)cm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为A、双肾缩小

B、双肾增大

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、先天性肾发育不全

F、肾结核

该患者超声声像图表现符合A、急性肾衰竭，肾功能代偿期

B、急性肾衰竭，氮质血症期

C、急性肾衰竭，尿毒症期

D、慢性肾衰竭，肾功能代偿期

E、慢性肾衰竭，氮质血症期

F、慢性肾衰竭，尿毒症期

通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为：A、高于自身正常肝脏实质回声

B、低于自身正常肝脏实质回声

C、高于自身正常脾脏实质回声

D、低于自身正常脾脏实质回声

E、高于自身正常胰腺实质回声

F、低于自身正常胰腺实质回声

以下说法正确的是A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B、若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

引起慢性肾衰竭最多见的病因为A、慢性肾盂肾炎

B、双侧肾结核

C、慢性肾小球肾炎

D、多囊肾

E、双侧尿路梗阻

F、狼疮肾

病历摘要男性，50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始，突发性右侧腰部绞痛，剧烈难忍。疼痛呈持续性，伴阵发性加剧。继而出现血尿，伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊，门诊反复化验尿中有较多红细胞，发病以来食欲正常，大便正常。收住院治疗。既往史：身体健康，吸烟30余年，20支／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。外科情况：双肾未触及，右肾区压痛(+)。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛，无反跳痛，未触及硬结，肛门括约肌张力正常。辅助检查：①尿常规，WBC 2～4/HP，RBC 30～50/HP，尿pH 5.0。②血肌酐141.05u mol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超示：右肾盂、上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU)：右肾显影淡，输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影：插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1 ℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700 ml/24 h。实验室检查：血肌酐320 μmol/L，血尿素8.8 mmol/L，血钾4.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。AKI的临床诊断标准正确的是A、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

B、血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)

C、尿量减少，尿量＜1 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时

D、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

E、肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月

F、尿量＜2 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时

根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准，患者病情分期应为A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

F、慢性期

提示 急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中，须行肾替代治疗的是A、严重高钾血症，钾离子＞6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常

B、急性肺水肿，利尿效果不满意

C、严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2

D、口服药物难以控制的高血压

E、严重左侧心力衰竭

F、出现严重尿毒症症状，如尿毒症胞病，癫痫发作和心包炎