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[单选题]

患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:心电图显示为心房颤动。纠正心律失常药物可选择()

A.非洋地黄中毒可选择西地兰静注

B. β受体阻滞剂

C. 普罗帕酮

D. 维拉帕米

E. 利多卡因F . 美西律

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更多“患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可…”相关的问题

第1题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适A、双氢克脲噻

B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

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第2题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适A、双氢克尿噻

B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

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第3题

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉克盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿,若需要利尿治疗,下列哪项不合适

A.氢氯噻嗪

B.氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服

C.小剂量速尿口服或静注

D.螺内酯

E.大剂量速尿长期静注

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第4题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿

该患者可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E.呼吸衰竭

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第5题

患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。最可能的诊断是A、右肺不张

B、右侧自发性气胸

C、右侧胸腔积液

D、右侧胸膜肥厚

E、肺气肿

为明确诊断首选的检查是A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、X线胸片

D、肺功能检测

E、血气检查

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第6题

患者,女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。最可能的诊断是

A.右肺不张

B.右侧自发性气胸

C.右侧胸腔积液

D.右侧胸膜肥厚

E.肺气肿

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第7题

患者,女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.纤维支气管镜

C.X线胸片

D.肺功能检测

E.诊断性胸腔穿刺

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第8题

患者,女性,68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性支气管炎急性加重

E、呼吸衰竭

患者入院后,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

该患者目前可能并发了A、急性肺感染

B、支气管扩张

C、肺心病

D、自发性气胸

E、急性左心衰

此时紧急的护理措施是A、建立静脉通路

B、吸氧

C、紧急X线胸透或拍X线胸片

D、静脉补液

E、胸穿排气或闭式引流

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第9题

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是()

A. 呼吸中枢兴奋剂

B. 利尿剂

C. 镇静和安眠药

D. 强心剂

E. THAM

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第10题

(共用题干)女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10,N0.78。该患者最可能的诊断是:

A.支气管哮喘

B.急性右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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