该患者最可能诊断（）

患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。关于原发性肝癌的致病因素，下列叙述正确的是( )A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、酒精性肝病

D、肝囊肿

E、肝血管瘤

F、黄曲霉素摄入过多

关于原发性肝癌肝区疼痛的性质，下列叙述正确的是( )A、为持续性胀痛

B、为间歇性隐痛

C、为阵发性绞痛

D、为连续性灼痛

E、为偶发性剧痛

F、为持续性钝痛

提示：护士进行入院评估时，发现患者腹痛明显，且自诉发病以来疼痛逐渐加重，并出现乏力、腹胀、食欲缺乏，体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中，叙述不正确的是( )A、应用数字疼痛强度评估量表，对患者进行疼痛评估

B、制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度，患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能

C、听病友交谈转移注意力

D、创造舒适、安静的环境

E、限制止痛药的应用

F、遵循三阶梯止痛原则，根据疼痛强度，选择不同阶段的止痛药

提示：患者入院第三日，护士发现其连续5天未解大便，并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤，护士立即告知主管医生。此时，护士判断该患者可能出现的并发症是( )A、胸腔积液

B、肝性脑病

C、上消化道出血

D、自发性低血糖

E、继发感染

F、肝癌结节破裂出血

此时，应采取的护理措施有( )A、密切观察患者意识状况

B、嘱患者卧床休息，保持室内安静

C、监测瞳孔变化

D、密切观察生命体征

E、应用肥皂水灌肠

F、遵医嘱应用催眠镇静剂

提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是( )A、以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜

B、增加维生素的摄入

C、戒烟、酒

D、避免摄入刺激性食物

E、避免摄入霉变食物

F、避免摄入富含纤维素的食物

患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U/1，ALT50U/1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

最可能的诊断为

A．自身免疫性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．肝癌

E．酒精性肝病

某患者，男，53岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

A．肝包虫病

B．原发性肝癌

C．肝囊肿

D．肝脓肿

E．肝血管瘤

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。该病人首先要考虑的疾病是A、原发性右肝癌

B、转移性肝癌

C、右肝脓肿

D、右肝肉瘤

E、右肝血管瘤

首选的治疗方案为A、放射治疗

B、分子靶向药物（索拉非尼）治疗

C、TACE

D、局部无水乙醇注射

E、手术切除

病人入院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了A、肝硬化，腹水继发感染

B、合并应激性溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、肝癌继发感染

E、无发生并发症

作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是A、镇痛治疗

B、测量生命体征

C、尽快建立静脉通道并快速补液

D、做好急诊手术的各项准备

E、应用止血剂

行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是A、应适当限制蛋白质摄入

B、保肝治疗

C、米醋灌肠

D、适量输注清蛋白

E、应用大量利尿剂

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为A、原发性肝癌

B、乙肝后肝硬化

C、肝脓肿

D、肝内胆管结石

E、左肝转移性肝癌

最有助于本病定性诊断的检查是A、乙肝五项检查

B、癌胚抗原

C、血清碱性磷酸酶

D、甲胎蛋白

E、CT检查

病人接受手术治疗前，护理措施错误的是A、纠正低蛋白血症

B、皮肤准备

C、积极给予疼痛护理

D、备充足的血和血浆

E、了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果

该病人可能出现的并发症不包括A、消化道或腹腔内出血

B、肝性脑病

C、肠梗阻

D、肺部感染

E、膈下积液或脓肿

女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

A．肿瘤标志物

B．超声引导下肝穿刺活检

C．铁蛋白检测

D．乳酸脱氢酶

E．肝功能检测

男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39.80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×109/L，中性90%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是

A．胆道蛔虫症

B．急性胆囊炎

C．急性化脓性梗阻性胆管炎

D．溃疡病穿孔

E．急性胰腺炎

男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39．80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×109/L，中性90％，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是

A．胆道蛔虫症

B．急性胆囊炎

C．急性化脓性梗阻性胆管炎

D．溃疡病穿孔

E．急性胰腺炎

患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

A．肿瘤标志物

B．超声引导下肝穿刺活检

C．铁蛋白检测

D．乳酸脱氢酶

E．肝功能检测

患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

A．肿瘤标志物

B．超声引导下肝穿刺活检

C．铁蛋白检测

D．乳酸脱氢酶

E．肝功能检测