男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。诊断颅底骨折的主要依据是（）

男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。诊断颅底骨折的主要依据是A、高处坠落史

B、嘴角歪斜

C、皮下瘀斑

D、脑脊液耳漏

E、听力障碍

估计病人骨折部位在A、乳突部

B、颅前窝

C、颅中窝

D、颅后窝

E、枕部

病人应取的卧位是A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、去枕平卧位

D、俯卧位

E、侧俯卧位

对该病人的护理措施，错误的是A、取头高卧位

B、定时清洁、冲洗耳道

C、枕部垫无菌巾

D、限制液体入量

E、嘱病人避免打喷嚏和鼻涕

伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现A、颅内压增高

B、颅内感染

C、颅内出血

D、颅内压过低

E、低血糖

针对上述新出现的病情，正确的处理是A、应用止痛剂

B、静脉补充液体

C、应用地西泮

D、使用抗菌药物

E、应用激素

该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、胸带加压包扎固定

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理A、巾钳重力牵引固定

B、胸壁外固定架固定

C、快速输血补液抗休克治疗

D、气管插管呼吸机正压通气

E、手术固定肋骨骨折

男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19×109／L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。

考虑该病人发生了A．破伤风

B．气性坏疽

C．脓毒症

D．菌血症

E．急性蜂窝织炎

对该病最有效的预防措施是A．污染伤口做彻底清创

B．注入人体免疫球蛋白

C．高压氧治疗

D．输注新鲜血液

E．大量应用青霉素

对病人的药物治疗应首选A．青霉素

B．麦迪霉素

C．头孢霉素

D．甲硝唑

E．琥乙红霉素

若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命A．快速补充血容量

B．快速输注新鲜全血

C．高压氧治疗

D．截肢

E．大量应用抗生素

对病人的消毒隔离措施哪项错误A．所有器械须专用

B．所有敷料须专用

C．用后器械予以灭菌处理

D．用后敷料焚烧处理

E．不必床旁隔离

治疗过程中病人出现意识障碍，体温36．2℃，脉搏142次／min，呼吸36次／min，血压76／55mmHg，气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26×109／L，提示已出现A．菌血症

B．脓毒症

C．肾功能衰竭

D．感染性休克

E．呼吸衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19×109／L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。

考虑该病人发生了

A．破伤风

B．气性坏疽

C．脓毒症

D．菌血症

E．急性蜂窝织炎

患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

A、骨盆骨折

B、麻痹性肠梗阻

C、腹腔内出血

D、颅脑外伤

E、休克

患者，男性，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是

A、轮椅运送法

B、单人搬运法

C、双人搬运法

D、三人搬运法

E、四人搬运法

某患者从15m高处跌落后出现昏迷，颅底骨折，骨盆骨折，脾破裂，考虑为（ ）

A、复合伤

B、多发伤

C、多处伤

D、联合伤

E、复合伤及多处伤

患者女性，34岁。从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是

A、直接损伤

B、间接损伤

C、肌肉牵拉

D、积累损伤

E、骨骼疾病

男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

B、局部肿胀淤血

C、双下肢长度不等

D、骨盆分离挤压试验阳性

E、“4”字试验阳性

查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

B、骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多

C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜

D、骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克

E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、患者不能自动排尿，应导尿