患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施？

患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol/L，Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是( )A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是( )A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢，降低心脏负荷

通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少，酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

F、输液速度过快，血液被稀释

提示：该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予的恰当处理方法是( )A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液

E、使用呋塞米，利尿排钾

F、口服速溶金钙

A. 发生的时间、频率

B. 原因或诱因

C. 呕吐的特点

D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味

E. 出现的前驱症状

A．腹部B超

B．化验血常规

C．腹部X线

D．心电图

E．血尿淀粉酶

某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外

A、平卧位

B、按医嘱给予脱水药

C、观察病人意识状态、瞳孔大小

D、迅速建立静脉通路

E、头部略低，保证脑供氧

A. 头向后倾

B. B.头向前倾

C. C.头偏向一侧

D. D.抬高头部15°

E. E.保持头部水平位

A. 记录出入量

B. 及时清理呕吐物

C. 监测体液平衡

D. 少量多次进流食

E. 给予止吐剂

A．平卧位

B．屈膝仰卧位

C．中凹卧位

D．侧卧位

E．头低足高位

A. 禁食、胃肠减压

B. 建立静脉通路，补液

C. 纠正酸碱平衡紊乱

D. 肌内注射吗啡

E. 做好手术前准备

A、体位

B、血压

C、营养状况

D、意识状态

E、皮肤情况

A.安慰患者保持平静

B.将患者头部抬高

C.头偏一侧

D.给氧

E.开放静脉，备好急救用药