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[单选题]

该病最可能的诊断为()该病最可能的诊断为()

A.急性骨髓炎

B. 骨样骨瘤

C. 骨干结核

D. 尤因肉瘤

E. 腓骨恶性淋巴瘤F . 骨肉瘤

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更多“患者男性,17岁,因左下肢疼痛3个月入院;查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线平片见下图。”相关的问题

第1题

患者男性,17岁,因左下肢疼痛3个月入院;查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线平片见下图。

急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点()

A. 尤因肉瘤起病急,病史更短。

B. 骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状

C. 前者常有弥漫性的软组织肿胀,后者常形成局部软组织肿块

D. 当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分

E. 前者的骨质破坏与增生同时存在,而后者无此种关系

F . 尤因肉瘤常可见Codman三角,而急性骨髓炎一般无此征象

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第2题

患者男性,17岁,因左下肢疼痛3个月入院;查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线平片见下图。

根据以上临床资料及影像学检查,需要考虑哪些疾病()

A. 急性骨髓炎

B. 转移性神经母细胞瘤

C. 骨干结核

D. 尤因肉瘤

E. 骨髓瘤

F . 骨肉瘤

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第3题

患者,男,17岁。因左下肢疼痛2个月入院,查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC:13.8×10/L,N:78%;X线平片见下图。

根据以上临床资料及影像学检查,需要考虑哪些疾病()

A. 急性骨髓炎

B. 转移性神经母细胞瘤

C. 骨干结核

D. 尤因肉瘤

E. 骨髓瘤

F . 骨肉瘤

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第4题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取()

A.多次抽脓并注入抗生素

B.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗

E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

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第5题

男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。其首选的治疗方法是A、脱水剂、激素治疗

B、深筋膜室切开减压

C、跟骨结节骨牵引

D、小夹板固定

E、长腿石膏托固定

该患者的预后状况主要取决于A、手术减压的早晚

B、外固定时间的长短

C、内固定方式的选择

D、有无及时应用脱水药和抗感染治疗

E、有无及早抬高患肢

造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是A、胫腓骨严重骨折

B、骨折端压迫动脉影响血供

C、骨折压迫静脉影响回流

D、骨折引起骨筋膜室内大量瘀血,室内压力增高

E、小腿部广泛软组织挫伤,压力增高

其常见发生部位除外A、股骨骨折

B、胫腓骨骨折

C、骨盆骨折

D、前臂双骨折

E、肱骨骨折

其症状、体征除外A、疼痛

B、肌腱牵拉痛

C、末梢血运差

D、开放伤口出血

E、张力性水疱

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第6题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为( )。A、骨巨细胞瘤

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、骨囊肿

应常规进行的检查是( )。A、胸部X线检查

B、淋巴管造影

C、头颅CT

D、胃肠道钡餐检查

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是( )。A、保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗

B、单纯化疗

C、刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗

D、单纯放疗

E、保肢/截肢术,术前后化疗

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第7题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨囊肿

应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影

B、胃肠道钡餐检查

C、头颅CT

D、胸部X线检查

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗

D、保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗

E、保肢/截肢术术前后化疗

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第8题

男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段瘀血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是A、静脉血栓

B、脂肪栓塞

C、神经损伤

D、血管损伤

E、骨筋膜室综合征

最有效的治疗方法是A、制动休息

B、消肿镇痛治疗

C、立即骨折复位

D、早期切开减压

E、继续观察患肢血液循环

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第9题

某男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

可能出现的严重并发症是 ( )

A.静脉血栓

B.脂肪栓塞

C.神经损伤

D.血管损伤

E.骨筋膜室综合征

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第10题

女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是

A、股静脉

B、小隐静脉

C、腘静脉

D、大隐静脉

E、髂-股静脉

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