初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断首选哪种检查方法（）

该病应诊断为（ ）。

A．先兆早产

B．前置胎盘

C．胎盘早剥

D．边缘血窦破裂

E．前置血管破裂

A. 腹部剧痛伴有少量阴道出血

B. 反复无痛性阴道出血

C. 阴道出血伴有子宫收缩

D. 两次人工流产史

E. 初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘

A. X线腹部平片

B. 肛门检查

C. 腹部B超检查

D. 阴道触诊检查

E. 产后检查胎膜破口

A. 肛门检查，依宫口情况处理

B. 阴道检查，明确胎盘位置

C. 绝对卧床，继续期待疗法

D. 镇静剂抑制宫缩

E. 即刻行剖宫产术

B、先兆早产

C、妊娠合并急性胃肠炎

D、妊娠合并阑尾炎

E、先兆子宫破裂

F、胎盘早剥

G、前置胎盘

提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值

B、阴道液涂片检查

C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

D、B超检查

E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G、胎儿监测

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破

B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破

D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破

E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁

F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟、促胎儿生长

F、继续应用止痛、止血药

提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产

B、胎儿生长受限

C、双胎输血综合征

D、脐带脱垂致胎儿死亡

E、胎儿畸形

F、胎儿窘迫

G、巨大儿

提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、继续抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、观察产程，等待自然分娩

F、继续应用止痛、止血药

提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋

B、接生前建立静脉通路

C、作会阴切开以减少对胎头的压迫

D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、妊娠合并宫颈癌

E、头盆不称

该例最恰当的处理是A、给大剂量止血剂

B、等待自然分娩

C、人工破膜行头皮钳牵引胎头

D、静脉点滴缩宫素

E、剖宫产

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象

A. 前置胎盘

B.子宫破裂

C. 羊水栓塞

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

1.为进一步诊断，首选的检查方法是( )

A.X 线腹部平片

B.B 超检查

C.肛门指诊

D.阴道内诊检查

E.抽取羊水检查

2.最有助于诊断的病史是( )

A.阴道出血伴有子宫收缩

B.腹部剧痛伴有少量阴道流血

C.反复无痛性阴道流血

D.两次人工流产史

E.孕36 周

3.确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多 至500ml，血压97/68mmHg，脉搏98 次/分，胎心 正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理( )

A.肛查

B.立即行剖腹产术

C.绝对卧床休息，继续观察

D.滴缩宫素，加强宫缩

E.阴道检查，明确胎盘位置

B、立即终止妊娠

C、剖宫产

D、止血

E、输血

若3天后又有阴道流血，量约350ml，下列护理方案最佳的是A、镇静

B、促胎肺成熟

C、做剖宫产术准备

D、给予子宫收缩抑制剂

E、继续观察