以下关于胰腺疾病的MRI表现中哪项不对（)

关于胰腺癌的MRI表现，错误的是：()。

A、T1WI上呈低信号。

B、动态增强扫描动脉期病灶明显强化。

C、T2WI信号一般略高于胰腺。

D、动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征。

E、可见主胰管扩张。

女性，52岁，既往有胆囊炎、胆结石病史，亦有胰腺炎病史。超声表现：胰腺区见一约9.2cm×3.6cm不均质回声，形态欠规则，边界可见，并于胰头部见5.0cm×5.5cm囊性暗区，形态规则，边界尚清，壁厚薄不均。该例超声可提示为A、胰腺囊性占位

B、肠系膜膜囊肿

C、腹腔包裹性脓肿

D、胰腺真性囊肿

E、胰腺假性囊肿

确诊需做的检查是A、CT

B、MRI

C、PET

D、血常规

E、尿常规

男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。本病例最可能诊断为A、主动脉夹层

B、心肌梗死

C、气胸

D、胰腺炎

E、肋软骨炎

下列哪一项是其常见的胸片表现A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

B、主动脉影狭小

C、主动脉影外形不规则

D、主动脉影位置改变

E、主动脉搏动增强

下列哪一项检查显示的内膜钙化内移效果更佳A、透视

B、胸片

C、CT

D、MRI

E、DSA

显示病变段全貌，下列哪一项检查方法较好A、透视

B、胸片

C、CT

D、MRI

E、DSA

本病的好发部位是A、升主动脉

B、主动脉弓

C、降主动脉

D、主动脉峡部

E、升主动脉根部和主动脉峡部

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。本病例最可能诊断为A、主动脉夹层

B、心肌梗死

C、气胸

D、胰腺炎

E、肋软骨炎

下列哪一项是其常见的胸片表现A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

B、主动脉影狭小

C、主动脉影外形不规则

D、主动脉影位置改变

E、主动脉搏动增强

下列哪一项检查显示的内膜钙化内移效果更佳A、透视

B、胸片

C、CT

D、MRI

E、DSA

显示病变段全貌，下列哪一项检查方法较好A、透视

B、胸片

C、CT

D、MRI

E、DSA

本病的好发部位是A、升主动脉

B、主动脉弓

C、降主动脉

D、主动脉峡部

E、升主动脉根部和主动脉峡部

男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性肾绞痛

F、急性肾炎

应做哪些影像学检查A、MRI

B、US

C、ECT

D、CT

E、X线数字减影血管造影

F、消化道造影

诊断依据是哪些A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清

C、胰腺周围有少量水样低密度影

D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影

E、肾周筋膜增厚

F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

还应做哪些检查A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶

B、AFP与CEA

C、胃淀粉酶测定

D、血糖测定

E、心肌酶测定

F、胰岛素水平测定

该病出现的并发症有哪些A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出

B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C、局部可出现软组织肿块

D、出现全身性黄疸

E、胰管扩张

F、腹部可见腹壁静脉曲张

病历摘要: 患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp 126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是：A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆管结石

D、急性胃肠炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

F、急性阑尾炎

G、急性胆管炎

可首先选择什么检查方法帮助诊断？A、B超检查

B、口服法胆囊造影

C、静脉胆道造影

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影

G、CT检查

H、MRI检查

肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？ 提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。 B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。A、胆管梗阻

B、继发性感染

C、并发胆道大出血

D、肝细胞损害

E、胆源性胰腺炎

F、脓毒血症

G、败血症

H、无痛性黄疸

I、梗阻性黄疸

胆管结石的典型临床表现有：A、腹痛

B、寒战

C、高热

D、黄疸

E、血压下降

F、消化道症状

G、中枢神经系统受抑制

肝外胆管结石常采用的手术方法有：A、胆总管切开取石加T管引流术

B、高位胆管切开取石术

C、Oddi括约肌成形术

D、经内镜Oddi括约肌切开取石术

E、胆肠吻合术

F、肝叶切除术

T管拔管的主要指征是： 提示：病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A、病人无腹痛、发热

B、胆汁色泽正常

C、每天胆汁引流量500ml以下

D、黄疸逐渐减轻

E、夹管后无不适

F、T管造影无残余结石

G、食欲好转

H、大便颜色正常

怎样对病人进行出院指导？ 提示： T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。A、解释T管的重要性

B、防止引流管受压

C、可正常沐浴

D、在T管上做标志，观察有否脱出

E、引流不畅时可冲洗管道

F、每日记录引流液的颜色、量和性状

G、不适时随诊

H、带管出院6个月后复诊

患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。有助于疾病定位诊断的检查是(提示体检：T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg，TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮肤巩膜无黄染，腹部稍膨隆，腹软，无压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣4次/min。)A、血常规

B、尿常规

C、B超

D、CT

E、MRI

F、X线胸片

G、腹腔穿刺

H、粪常规

结合年龄、病史，最有可能的诊断是(提示CT表现为胰头直径10cm，密度不均但边缘清晰，内部不规则的低密度区及点状钙化，增强后边缘强化明显，内部不均匀强化，中心部强化不明显。)A、胰腺癌

B、IPMN

C、SCN

D、MCN

E、SPT

F、胰腺淋巴瘤

G、胰岛素瘤

H、胰腺异位脾脏

为取得较好预后，治疗应选择(提示血管造影，CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。)A、术前新辅助化疗

B、术前新辅助放疗

C、术前新辅助放化疗

D、积极手术探查，胰十二指肠切除术

E、支持治疗

F、中药治疗

G、放弃治疗

H、靶向治疗

男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。从题干所给的表现最可能的病变为A、胰腺炎

B、胆囊炎

C、心肌炎

D、肝占位性病变

E、肾占位性病变

F、肺炎

应做哪些检查A、CT

B、MRI

C、MRCP

D、US

E、DSA

F、X线透视

诊断依据是哪些A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的

B、多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现

C、病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影

D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期

E、病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张

F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

病变来源于下列哪些组织或细胞A、肝细胞

B、肝内胆管上皮细胞

C、肝间叶细胞

D、肝纤维组织

E、胆管

F、肝外组织

本病需与哪些疾病相鉴别A、原发性肝细胞癌

B、肝转移瘤

C、肝脓肿

D、肝硬化

E、肝血管瘤

F、肝脏淋巴瘤

病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤？A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。A、血常规检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、X线检查

E、CT检查

F、诊断性腹腔穿刺

G、MRI检查

H、腹腔灌洗术

I、腹腔镜检查

肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A、潜在并发症：出血

B、焦虑/恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

1.该病人可能会出现哪些损伤? ()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.肾挫伤

E.小肠破裂

F.骨盆骨折

G.脑挫裂伤

H.颈椎骨折

2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查? () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。

A.血常规检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.X线检查

E.CT检查

F.诊断性腹腔穿刺

G.MRI检查

H.腹腔灌洗术

I.腹腔镜检查

3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛

B.腹腔内出血

C.出血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹胀

F.X线下见膈下游离气体

G.肝浊音界缩小

4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()

A.神志清楚，能正确对答问题

B.收缩压90mmHg以上

C.脉搏120次/分以下

D.无腹膜炎体征

E.轻度腹膜刺激征

F.B超检查确定肝损伤为轻度

G.未发现其他内脏合并伤

5.此时应如何护理该病人? () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。

A.继续观察病情进展情况

B.输液、输血，扩充血容量

C.对症治疗

D.准确记录24小时出入量

E.手术野皮肤准备

F.心理护理，稳定病人情绪

G.胃肠减压

H.清洁灌肠

6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。

A.潜在并发症：出血

B.焦虑/恐惧

C.疼痛

D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E.知识缺乏

F.清理呼吸道无效

G.自理能力下降

H.心输出量减少

7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()

A.出血

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.腹腔脓肿

E.体温过高

F.下肢深静脉血栓形成