患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是（）。

患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为A、按需饮用口服补液盐

B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定

C、发热时采血做细菌培养

D、禁食水以减少呕吐及腹泻

E、肌内注射抗生素以预防感染性休克

该患儿初步诊断是A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C、婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒

D、婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒

E、婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

引起该患儿腹泻的最可能病原为A、志贺痢疾杆菌

B、白色念珠菌

C、梨形鞭毛虫

D、Norwark病毒

E、轮状病毒

该患儿治疗中应避免的治疗措施是A、静脉快速扩容

B、立即给碳酸氢钠纠酸

C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量

E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括A、血常规

B、粪常规

C、尿常规

D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力

E、胸部、腹部X线片

F、血钙、血磷、碱性磷酸酶

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、免疫球蛋白

初步考虑的诊断是(提示 血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)A、急性胃肠炎

B、急性上呼吸道感染

C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

D、生理性腹泻

E、细菌性痢疾

F、尿布皮炎

G、佝偻病

应立即给予的处理是A、暂禁食8 h

B、口服止泻剂

C、抗生素

D、助消化药

E、肠黏膜保护剂

F、口服补液（ORS）

G、静脉补液

H、接种轮状病毒疫苗

I、加强臀部护理

如需补液，可选择的液体种类包括A、10%葡萄糖液

B、0.9%氯化钠溶液

C、2∶1液（等张含钠液）

D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）

E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）

F、1∶2液（1/3张含钠液）

G、G. 1∶1液（1/2张含钠液）

H、1∶4液（1/5张含钠液）

I、5%碳酸氢钠溶液

J、11.2%乳酸钠溶液

此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)A、中毒性肠麻痹

B、中毒性脑病

C、病毒性心肌炎

D、低钾血症

E、便秘

F、低钙血症

此时应给予的正确处理包括A、观察脱水纠正情况

B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射

C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）

D、腹胀者肛管排气

E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏

F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇

G、记录24 h出入量，观察并发症

H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量

I、监测血钠、血钾、血钙浓度

J、腹泻仍未纠正，更换抗生素

8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

开始24小时的补液总量及所选用液体应为 A、65～80ml/kg，1/3张液

B、80～100ml/kg，1/2张液

C、180～200ml/kg，1/3张液

D、150～180ml/kg，2/3张液

E、120～150ml/kg，1/2张液

第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为A、予口服补液盐

B、继用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断 A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、水中毒

E、低钙血症

若发生低血钾，应如何处理 A、10%kcl静脉输入

B、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

D、全天静脉滴注时间＜6～8小时

E、补充氯化钾，持续14～16天

患儿男，8个月，因“发热、呕吐、腹泻3 d”来诊。哭无泪，无尿3 h。查体：T 37 ℃，P 130次/min，R 30次/min；嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125 mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。其脱水的性质和程度为A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

第1天静脉补液总量应为A、50 ml/kg

B、60～80 ml/kg

C、90～120 ml/kg

D、120～150 ml/kg

E、150～180 ml/kg

患儿因有明显循环衰竭，早期扩容宜选用A、2∶1等张含钠液

B、1∶1液

C、2∶3∶1液

D、4∶3∶2液

E、0.9%氯化钠溶液

患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。判断患儿为重度失水，最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平

B、四肢厥冷，脉搏触诊极弱

C、哭无泪，眼眶凹陷

D、前囟明显凹陷

E、口腔黏膜干燥

F、精神萎靡

小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液的总量应为( )A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

F、210～240ml/kg

护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意有无低钾血症

D、急性腹泻早期应使用止泻剂

E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

F、大量使用抗生素

提示：患儿入院后，护理查体发现红臀工。，责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后，红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、制霉菌素

D、莫匹罗星(百多邦)软膏

E、清鱼肝油软膏

F、达克宁软膏

患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15~20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠132mmol/L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标A、体温

B、脉搏

C、神志状态

D、尿量

E、皮肤弹性

F、前囟情况

G、腹泻次数及量

入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况A、低血钾

B、高血钾

C、高血钠

D、低血钠

E、低血钙

F、高血钙

患儿在补液过程中，出现以下哪些情况属于低血钾的表现A、骨骼肌无力

B、腱反射迟钝

C、腹胀肠鸣音减弱

D、心电图示ST段降低T波平坦

E、惊厥

F、心电图示T波高尖

若发生低血钾应如何处理A、10%KCl静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3%

D、静脉输入KCl，浓度一般不超过3%

E、补充氯化钾，持续14～16天

11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是A、痢疾杆菌

B、轮状病毒

C、产毒性大肠杆菌

D、侵袭性大肠杆菌

E、白色念珠菌

根据脱水程度，首选的治疗方案是A、口服补液

B、血浆100ml静脉滴注

C、1/2张含钠液120ml/kg8～12小时滴完

D、1/3张含钠液60ml/kg快速滴注

E、2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注

经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能的原因是A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、低钾血症

E、低血糖

男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎

B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、产毒性大肠埃希菌肠炎

E、白色念珠菌肠炎

脱水的程度和性质A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

进行补液治疗，首批静脉输液应给予A、2:1等张含钠液20ml/kg

B、2:1等张含钠液100～120ml/kg

C、1/2张含钠液100～200ml/kg

D、2/3张含钠液50～100ml/kg

E、1/2张含钠液50～100ml/kg

患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol/L，Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是( )A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是( )A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢，降低心脏负荷

通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少，酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

F、输液速度过快，血液被稀释

提示：该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予的恰当处理方法是( )A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液

E、使用呋塞米，利尿排钾

F、口服速溶金钙

患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、肠阿米巴

D、慢性寄生虫病

E、中毒性痢疾

F、霍乱

G、腹泻

该病主要的临床表现不包括A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干燥、无弹性，舟状腹

C、成人一般无发热

D、恢复期所有患者出现反应性发热

E、潜伏期一般为2～4d

F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。)A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、高血钾

D、低血容量休克

E、腓肠肌和腹直肌痉挛

F、血压下降

G、舟状腹

H、低血钾

该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。)A、早期、快速、足量

B、先盐后糖，先快后慢

C、适时补碱

D、及时补钾

E、均采用口服补液

F、口服补液在48h内补完

G、静脉补液不适合所有轻型患者

解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗，该患者临床症状消失。)A、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

B、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

C、症状消失后6d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

D、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

E、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

F、症状消失后6d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

G、症状消失后7d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

关于口服补液，叙述正确的是(提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。)A、适合重型患者

B、适合轻、中型患者

C、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服500ml

D、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服700ml

E、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服20～30ml/kg

F、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服15～25ml/kg

G、呕吐时可以口服补液盐，但速度要慢