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[主观题]

梅尼埃病应与__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等相鉴别。

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第1题

一旦确诊梅尼埃病就应手术治疗
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第2题

梅尼埃病患者发作时改善平衡功能的练习应首选

A.行走过程中的平衡练习

B.站立位闭目平衡练习

C.坐位平衡练习

D.卧位头颈部的运动

E.避免任何运动

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第3题

有关梅尼埃病的疗效分级,哪项是错误的 ( )

A、不用于工作能力的评估

B、具体操作时应当对眩晕与听力作综合评定

C、眩晕的评定用治疗后2年的最后半年每月眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较

D、如为双侧患病则应分别评定

E、用治疗前6个月内最差一次的0.25、0.5、1、2和3kHz听阈平均值减去治疗后18~24个月最差一次相应频率听阈平均值进行评定

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第4题

下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用 ( )

A、卧床休息

B、选用低脂肪、低盐饮食

C、对多次反复发作者,应配合心理治疗与护理

D、多饮水

E、选用高蛋白、高维生素饮食

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第5题

猪苓的现代应用是

A.梅尼埃病

B.胆道蛔虫症

C.精神分裂症

D.各种类型肝炎

E.小儿腹泻

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第6题

下列疾病与变态反应无关的是

A、分泌性中耳炎

B、梅尼埃

C、鼻息肉

D、变应性鼻炎

E、酒渣鼻

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第7题

突发性聋应与下列哪些疾病相鉴别()。

A. 梅尼埃病

B. 药物性聋

C. 听神经瘤

D. 前庭神经元炎

E. 功能性聋

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第8题

因心脏疾病突发导致阵发性全脑供血不足而出现的头昏、晕倒和意识丧失应考虑为()

发作可表现从躯体的一处开始抽搐,并向周围扩散,多伴有脑电图异常的是()

因自主神经功能不全导致的血压和心率急剧变化,影响了全脑的供血而出现的发作性意识障碍,临床诊断应考虑为()

A. 单纯部分性癫痫发作

B. 梅尼埃氏病

C. 阿—斯综合征

D. 原发性自主神经功能不全

E. 颅内肿瘤

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第9题

患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有A、纯音测听

B、声导抗

C、耳声发射

D、听觉脑干诱发电位(ABR)

E、MRI

F、中耳乳突CT

G、血常规

提示 电测听:左耳全聋。患者目前诊断为A、梅尼埃病

B、突发性聋

C、耳石症

D、听神经瘤

E、分泌性中耳炎

F、前庭神经炎

治疗方法有A、使用扩血管药

B、使用糖皮质激素

C、使用抗病毒药

D、使用改善微循环药

E、卧床休息,避免剧烈活动

F、吸氧

口服泼尼松治疗,德国指南推荐的方法是A、100 mg,1次/天

B、80 mg,1次/天

C、30 mg,2次/天

D、50 mg,2次/天

E、20 mg,3次/天

F、25 mg,3次/天

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第10题

病历摘要: 患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。以下那些疾病可以引起周围性面瘫? 提示:该患者为周围性面瘫。A、贝尔氏面瘫

B、面神经瘤

C、颈静脉球体瘤

D、Hunt综合症

E、耳硬化症

F、中耳癌

G、梅尼埃病

H、胆脂瘤型中耳炎

如需进一步诊断,还可以进行以下哪些检查:A、颞骨CT

B、颞骨MRI

C、音叉试验

D、纯音听阈测定

E、鼻咽纤维镜

F、面神经电图

G、面神经兴奋试验

H、鼻窦CT

面神经肿瘤的特征,以下哪些是正确的: 提示:经过影像学检查,发现沿面神经水平段,外膝段和垂直段走形膨胀性破坏的低密度影,结合临床,考虑为面神经瘤。A、面神经肿瘤一般首先表现为听力方面的异常,肿瘤直到长到很大以后,才会出现面瘫的症状

B、肿瘤侵犯内耳时,最好发的侵发部位为水平半规管

C、肿瘤的最多发生部位为膝状神经节

D、内听道的面神经瘤常常和听神经瘤难于鉴别

E、面神经瘤最多见的为面神经纤维瘤,其次为面神经鞘瘤

F、如果临床上面部功能正常,则面神经电反应的结果则应正常

G、肿瘤的最多发部位为面神经锥段(外膝)

H、面神经瘤的CT表现为周围骨质的虫蚀状破坏

面神经鞘膜瘤的手术时机选择,以下哪些是正确的A、诊断一旦成立,应尽早行手术治疗

B、对于一个肿瘤较小,健康状况差,但面部功能尚好的老年患者,观察病情变化是最佳的策略

C、长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。

D、即使术前面肌功能正常,而且早期接受面神经移植,面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的Ⅲ级。

E、面神经电图失神经支配超过50%时,即使面肌功能分级正常,也应当考虑手术切除。

F、术前考虑其他疾病,术中开放术腔,怀疑为面神经肿瘤,可以考虑先活检,待证实以后行二期手术

G、面神经电图失神经支配超过90%,就应当考虑行手术切除。

面神经肿瘤手术切除方式的选择,以下哪些是正确的: 提示:拟手术治疗A、对于膝状神经节周围的小肿瘤,且听力良好的患者,可以选择颅中窝径路

B、对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道,颅后窝或者膝状神经节的患者,可以选择经迷路径路

C、如果面神经水平段和垂直段受累,可以选择经乳突-面神经隐窝入路

D、外耳道受累者,可能需要采用,削低外耳道后壁的术式

E、对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者,手术可以分期进行

F、手术时,可以暂时摘除锤、砧、镫骨,待手术结束后行听骨重建术

G、颅中窝入路时,岩浅大神经向前可以找到膝状神经节

H、一些非神经源性肿瘤(如血管瘤),可以在肿瘤与神经之间形成一个界面,以保护面神经。

面神经肿瘤切除以后,需要进行移植,临床上一般采用以下哪些材料进行移植:A、膈神经

B、耳大神经

C、腓肠神经

D、副神经

E、锁骨上神经

F、枕小神经

G、尺神经

H、挠神经

决定为该患者行耳大神经移植术,以下哪些是正确的: 提示:手术当中肿瘤完整切除,需行面神经移植。根据术者经验,决定采用耳大神经移植。A、耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面

B、耳大神经位于颈外静脉稍前方

C、移植神经的末端应该做锐性修剪

D、移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突

E、神经断端之间如无法吻合,可以以生物胶粘合。

F、神经吻合后应保持一定张力

G、神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供

H、如需二期重建听骨的患者,面神经水平段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方,以便二期听骨重建时不必再做处理

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