患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。

患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走本患者最可能的诊断是A、半月板损伤

B、交叉韧带损伤

C、髌骨骨折

D、股骨骨折

E、胫骨平台骨折

直接暴力引起的髌骨骨折，多呈A、粉碎性骨折

B、横断骨折

C、斜行骨折

D、螺旋骨折

E、压缩骨折

间接暴力引起的髌骨骨折，多呈A、粉碎性骨折

B、横断骨折

C、斜行骨折

D、螺旋骨折

E、压缩骨折

间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致

B、摔倒时地面的反作用力所致

C、摔倒时的上体传导暴力所致

D、摔倒时股四头肌强力收缩所致

E、摔倒着地时的撞击所致

《普济方·折伤门》将髌骨骨折分为A、横骨折和粉碎骨折

B、有移位和无移位骨折

C、横骨折和无移位骨折

D、横骨折和有移位骨折

E、粉碎骨折和无移位骨折

髌骨骨折的固定时间一般为A、2～4周

B、3～4周

C、4～5周

D、6～8周

E、8～10周

无移位的髌骨骨折一般均可采用A、单纯石膏固定

B、单纯夹板固定加药膏外敷

C、抱膝环加后侧长夹板固定即可

D、插针后张力带缝合

E、钢丝环扎

髌骨骨折早期瘀肿非常明显者，应重用A、活血祛瘀消肿的药物

B、活血止痛药物

C、舒筋活络药物

D、接骨续筋的药物

E、通利关节的药物

患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应考虑为(提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、脑中心疝

D、大脑镰疝

E、小脑蚓部上疝

此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查

B、头颅MRI检查

C、头颅CT检查

D、头颅超声波检查

E、脑电图检查

硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影

B、颅骨内板下新月形等密度影

C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影

D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影

E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影

此时的最佳治疗方法为(提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，去骨瓣减压

B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，骨瓣复位后用颅骨锁固定

C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，但需去除骨瓣减压

D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，骨瓣复位后用颅骨锁固定

E、立即于血肿中心点行钻孔引流术，术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流

下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示：患者术后次日意识状态逐渐好转，呈蒙眬状，时有躁动，右颞部颅骨减压区张力稍高，复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除，中线结构移位较术前有所好转，但仍有移位约0.3cm，有脑肿胀，同侧脑室轻度受压，脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施

B、适当予以镇静和制动

C、保持呼吸道通畅，确保血氧饱和度在正常范围内

D、密切观察病情变化

E、再次开颅手术，切除颞极行内减压术

患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。查体：左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。 急救人员的首要任务是A、 给予破伤风血清抗体

B、 判断生命体征和支持治疗

C、 包扎和止血

D、 给予抗生素

E、 复位与固定

患者于急诊室输液后，血压较低，未发现其他失血创口，X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为A、 20 ml

B、 100 ml

C、 200 ml

D、 1 000 ml

E、 2 000 ml

清创缝合，创口污染较轻，理想的治疗方法是A、 保守治疗

B、 钢板螺丝钉固定

C、 皮肤牵引

D、 胫骨结节牵引

E、 髓内钉固定

术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理措施是A、 断端切开植骨

B、 继续观察，无须处理

C、 髓内钉动力化

D、 取出髓内钉，换用钢板螺钉固定

E、 切开复位内固定

患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑A、脑挫伤

B、脑水肿

C、脑震荡

D、脑室梗阻

E、急性硬脑膜外血肿

住院时应优先处理或应用A、气管内插管术

B、使用呼吸兴奋剂

C、脑室引流降颅压

D、快滴甘露醇降颅压

E、纳洛酮催醒

该患者的麻醉方式宜选A、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉

B、快诱导肌松下插管

C、非气管内插管静脉麻醉

D、局部麻醉＋强化

E、针刺麻醉

在诱导中下列肌松药不宜独用的是A、琥珀胆碱

B、阿曲库铵

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、罗库溴铵

患者，男，33岁。因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5分钟的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/分，BP140/80mmHg。一般状况尚可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2小时内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/分，R18次/分，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L:R=3mm:4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（+）

临床诊断首先考虑该患者（）。A.脑挫伤

B.脑水肿

C.脑室梗阻

D.脑震荡

E.急性硬脑膜外血肿

下列选项中，住院时应当优先处理或应用的是（）。A.气管内插管术

B.使用呼吸兴奋剂

C.纳洛酮催醒

D.快滴甘露醇降颅压

E.脑室引流降颅压

该患者的麻醉方式宜选用（）。A.针刺麻醉

B.快诱导肌松下插管

C.非气管内插管静脉麻醉

D.局部麻醉+强化

E.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

在诱导中，下列肌松药不宜独用的是（）。A.琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C.泮库溴铵

D.罗库溴铵

E.维库溴铵

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为A、Rib Fracture

B、Flail Chest

C、Closed Pneumothorax

D、失血性休克

E、张力性气胸

最佳急救方案是A、镇痛，保持呼吸道通畅

B、胸带固定，消除反常呼吸

C、Judet固定架固定

D、机械通气“内固定”

E、防治并发症

患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为A、肋骨骨折（Rib Fracture）

B、血胸（Hemothorax）

C、气胸（Pneumothorax）

D、肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）

E、连枷胸（Flail chest）

病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为A、气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸

B、凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸

C、感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸

D、脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸

E、脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸

患儿，男，8岁，2小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是

A、左上中切牙嵌入

B、右上中切牙嵌入

C、左上中切牙部分脱位

D、右上中切牙部分脱位

E、双侧上中切牙部分脱位

患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是A、肝破裂

B、结肠破裂

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、胰腺破裂

为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是A、CT

B、放射性核素

C、B超

D、腹部X线摄片

E、磁共振成像

目前应采取的治疗为A、止血药物

B、脾动脉栓塞

C、剖腹探查

D、补液、抗生素

E、严密监护下的综合性保守治疗

A.经颅多普勒超声

B.脑电图

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺脑脊液检查

E.头颅 CT