患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10¹²/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×10⁹/L，血小板623×10⁹/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是（）

患者，女，67岁。因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体可见：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（+）。胸部X线片可见：右肺第2、3肋间可见阴影。

该患者初步诊断为（）。A.脑萎缩

B.颅内压增高

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑脓肿

F.脑干缺血性病灶

G.脑膜炎

成人颅内压增高，比较客观的指标是（）。A.意识障碍

B.头痛

C.呕吐

D.脑中线移位2mm

E.视盘水肿

F.颈项强直

G.头晕

对于颅内压增高的患者，下列措施不恰当的是（）A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力

B.慎行腰椎穿刺

C.腰椎穿刺，脑脊液外引流

D.腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液

E.立即行脑室分流术

F.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

术中，降低颅内压的方法是（）。A.过度通气

B.改变体位，如头高位

C.脑室穿刺置管引流脑脊液

D.利尿剂

E.加深麻醉，避免呛咳

F.低温

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是

A、导泻

B、限制钾盐摄入

C、补液

D、血液透析

E、口服降压药物

患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

该贫血类型形态学分类应为A、大细胞不均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、小细胞不均一性贫血

D、小细胞均一性贫血

E、正常细胞性贫血

该患者出现上述症状是由于缺乏A、维生素C

B、G-6-PD

C、铁

D、维生素B

E、促红细胞生成素

如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是A、淋巴细胞系统

B、红细胞系统

C、粒细胞系统

D、巨核细胞系统

E、单核细胞系统

患者，男，45岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是

A、心胆失调证

B、心肝失调证

C、气滞血瘀证

D、痰瘀阻络证

E、痰饮凌心证

患者，男，45岁。现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉沉弦数。其证型是

A、心胆失调证

B、心肝失调证

C、气滞血瘀证

D、痰瘀阻络证

E、痰饮凌心证

患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是 A、重度高血压

B、重度高血压伴心绞痛

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

F、中度高血压伴心肌炎

首选降压药是 A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞药

E、钾通道开放剂

F、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

提示 患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是A、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

F、中枢性降压药

患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。 最可能的诊断是A、 落枕

B、 颈部肌肉劳损

C、 卒中

D、 颈椎病

E、 伤风头痛

不会使上述症状加重的检查是A、 双眼上视

B、 牵拉试验

C、 咳嗽

D、 颈部后仰

E、 压头试验

首选治疗方法不包括A、 卧床休息

B、 理筋手法

C、 内服中药

D、 手术治疗

E、 外敷中药

患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压

B、重度高血压伴心力衰竭

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张型心肌病

患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断：变异型心绞痛。首选降压药物是A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、钾通道开放药

若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，可合并使用的降压药物是A、血管紧张素受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、二氢吡啶类钙通道阻断药

E、β受体阻滞药

患者，男，40岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压180／100mmHg，血钾33mmol／L，血浆醛固酮40．mg／dL，血浆肾素活性降低，宜首选的药物治疗是

A．螺内酯

B．哌唑嗪

C．硝苯地平

D．美托洛尔

E．卡托普利

患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断，下一次最需要做的检查是A、EKG，以确定有无冠心病

B、头部CT，以确定有无脑梗死

C、肾功能

D、再验血糖，或考虑作OCTT

E、检查下肢神经传导速度

本例最适宜考虑用的药物是A、甲磺丁脲

B、格列本脲

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、卡托普利