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[单选题]

此病例应采用何种措施进行治疗()

A.制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药

B. 外科会诊,手术治疗

C. 化疗加手术治疗,DOTS管理

D. 支气管镜抗结核药物介入治疗

E. 继续原方案加大药物剂量治疗

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更多“男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38…”相关的问题

第1题

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月、确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞

虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是

A.未遵循"早期,规律,全程,联合,适量"化疗原则予以治疗

B.间断治疗

C.方案不合理

D.方案中未包括吡嗪酰胺

E.疗程不足

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第2题

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞

虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是

A.未遵循"早期,规律,全程,联合,适量"化疗原则予以治疗

B.间断治疗

C.方案不合理

D.方案中未包括吡嗪酰胺

E.疗程不足

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第3题

病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:A、浸润性病灶

B、干酪性病灶

C、纤维钙化病灶

D、空洞

E、结核球

该病人的全身毒性症状有:A、咳嗽、咳痰

B、乏力

C、低热

D、盗汗

E、纳差

活动性肺结核患者短程化疗的方案是:A、强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

B、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平

C、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D、巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸

E、巩固阶段:异烟肼、利福平

该患者应采取下列哪些护理措施:A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高蛋白、高维生素食物

C、观察病情变化及药物不良反应

D、做好隔离消毒工作和对症护理

E、加强心理护理,进行保健指导

下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害:A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、对氨水杨酸

E、氨硫脲

预防结核病的措施有:A、建立结核病防治网

B、对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗

C、指导患者对痰及用物进行消毒处理

D、对易感人群作卡介苗接种

E、将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新病人

该患者首选治疗是 提示:该患者入院后第二天突然咯血600ml,色鲜红,体检:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压95/75mgHg,右肺闻及湿啰音。A、输血

B、建立人工气道

C、脑垂体后叶素

D、青霉素

E、口服安络血

对该病人应立即采取哪项关键措施? 提示:次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀。A、气管切开

B、人工呼吸机治疗

C、静脉注射呼吸兴奋剂

D、取头低脚高位,去除上气道血块

E、输血

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第4题

男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、支气管炎

E、支原体肺炎

患者应首先做的检查是A、肺功能

B、痰细菌培养

C、痰脱落细胞检查

D、胸部X线片

E、纤维支气管镜

确诊的主要手段是A、痰细菌培养

B、痰脱落细胞检查

C、肺CT

D、纤维支气管镜检查

E、胸部X线片

该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那

B、红霉素放疗

C、手术+放疗+化疗

D、链霉素+异烟肼+利福平

E、青霉素并用止血药

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第5题

患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、支气管炎

E、支原体肺炎

患者应首先做的检查是A、肺功能

B、痰细菌培养

C、痰脱落细胞检查

D、胸部X线片

E、纤维支气管镜

确诊的主要手段是A、痰细菌培养

B、痰脱落细胞检查

C、肺CT

D、纤维支气管镜检查

E、胸部X线片

该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那

B、红霉素放疗

C、手术+放疗+化疗

D、链霉素+异烟肼+利福平

E、青霉素并用止血药

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第6题

患儿6个月,间断咳嗽3个月,低热、喘息、呼吸费力40余天,入院查体:体温37.4℃,呼吸32次/分,脉搏132次/分,血压80/50mmHg,意识清楚,精神反应可,无发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽充血。肺呼吸音粗,可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影,均匀分布。72小时PPD试验:红肿硬结平均直径20mm。判断该患儿72小时PPD试验的结果是( )A、阴性

B、可疑

C、+

D、++

E、+++

F、++++

[提示]入院后患儿行胸部增强CT示气管受压变窄,纵隔内及肺门淋巴结肿大,纤维支气管镜可见支气管内膜结核。其父曾有结核病史。关于纤维支气管镜检查患儿的围手术期护理,下列叙述错误的是( )A、术前禁食水4~6小时

B、向患儿家属解释检查的目的及注意事项

C、术前半小时遵医嘱注射阿托品

D、术后及时清洁患儿口鼻

E、术后为患儿常规漱口

F、密切观察患儿咳嗽咳痰情况

患儿诊断为急性粟粒性肺结核,可以选择的治疗方案是( )A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸

D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

F、异烟肼、卷曲霉素、氨硫脲

关于患儿用药期间的护理注意事项,下列叙述错误的是( )A、告知患儿家属用药名称、剂量及方法

B、用药过程中定期检查肝肾功能

C、用药过程中不可擅自停药

D、利福平一般应饭后服用

E、异烟肼服用后患儿排泄物可呈橘红色

F、用药中注意观察胃肠道不良反应

关于结核病患儿消毒隔离的基本原则,下列叙述正确的是( )A、病区独立,布局合理

B、保持通风,按时清洁消毒

C、医疗废物严格分类、消毒处理

D、采取患儿血标本时无需戴手套

E、接触患儿前后要洗手

F、减少探视,婴幼儿可以陪住

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第7题

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部。梁先生32岁,近2月咳嗽、咳痰,午后低热。伴面颊潮红,疲乏无力,盗汗,诊断为肺结核。使用异烟肼的注意事项是

A.慢乙酰化者较易产生不良反应

B.肾功能减退者慎用

C.大剂量使用可使维生素Bl2大量流失

D.不易通过胎盘,妊娠期妇女可能正常使用

E.服药后便尿、唾液可显橘红色

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第8题

男性,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星

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第9题

男性33岁,因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,因乏力、低热而入院,胸片示:右上肺淡薄云雾状阴影,痰涂片检查结核菌阴性,可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管肺癌

C.浸润型肺结核

D.过敏性肺炎

E.结核性胸膜炎

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第10题

男性,30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是A、同时合并其他发热性疾病

B、诊断错误

C、肺内可能合并其他感染

D、合并肺外结核

E、抗结核药相对不足

F、诊断正确,但需调整用药方案

该患者需要进行的处理是A、加用糖皮质激素

B、增加抗结核药物

C、进行其他疾病的检查

D、继续维持目前治疗

E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗结核药物

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