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[单选题]

关于IgA肾病和乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断要点,以下哪项叙述是正确的()。

A.前者肝脏功能正常,后者肝脏功能多半不正常

B. 前者乙肝表面抗原阴性,后者阳性

C. 前者有不会有腹腔积液,后者常可见腹腔积液

D. 前者肾活检肾活检免疫荧光不会提示HBsAg阳性,后者阳性

E. 前者单纯性血尿多见,后者常见血尿伴大量蛋白尿

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更多“关于IgA肾病和乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断要点,以下哪项叙述是正确的()。”相关的问题

第1题

患儿女性,12岁,因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿,住院治疗1周后,肉眼血尿消失,镜下血尿持续存在,尿常规:红细胞10~30个/HP,尿蛋白(±)~(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次,持续2~3天后,又转为镜下血尿。查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清楚,诉轻度腰痛。辅助检查:尿蛋白(+),红细胞30~40个/HP。判断该患儿最可能的疾病是( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、乙肝病毒相关性肾炎

C、家族性良性血尿

D、遗传性肾炎

E、狼疮性肾炎

F、IgA肾病

[提示]入院第3天,为明确诊断,准备进行肾活检免疫荧光检查。关于肾活检术的术前准备,下列叙述正确的是( )A、术前解除患儿思想顾虑和恐惧心理

B、术前禁食8小时

C、进行侧卧位训练

D、进行呼气-屏气动作训练

E、训练床上使用便器

F、配合完成出凝血时间、血小板计数等项检查

肾活检的常见并发症是( )A、血尿

B、腰痛

C、动静脉瘘

D、肾周血肿

E、腹部不适

F、误伤其他脏器

G、高血压

该患儿肾活检术后的护理要点是( )A、平卧12小时

B、术后腹带加压包扎6小时

C、术后24小时内,患儿上下肢可以活动,腰部不可活动

D、术后48小时患儿可起床活动

E、术后1个月内应避免剧烈活动

F、密切观察血压,脉搏,腰痛,尿色

G、如有肉眼血尿发生,延长卧床时间,并遵医嘱应用止血药

H、避免饮水,限制入量

[提示]患儿长期持续镜下血尿,家长严格限制患儿活动。责任护士给患儿及家长做健康指导。关于IgA肾病的健康指导内容,下列叙述正确的是( )A、卧床休息,肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步

B、适当限制活动,肉眼血尿消失后可正常活动

C、1~2个月内活动量宜加以限制

D、6个月内避免剧烈活动

E、尿内红细胞减少,可正常上学

F、尿内红细胞减少,可上学,但需避免体育活动

G、Addis计数正常后恢复正常生活

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第2题

男性,25岁,发现蛋白尿、血尿l个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是( )

A.狼疮性肾炎

B.IgA肾病

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.原发性小血管炎肾损害

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第3题

患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.原发性小血管炎肾损害

E.狼疮性肾炎

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第4题

男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

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第5题

男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为( )

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、膜增生性肾炎

D、膜性肾病

E、乙肝病毒相关肾炎

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第6题

患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛

最可能的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.IgA肾病

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第7题

患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛

最可能的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.IgA肾病

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第8题

患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

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第9题

患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作,双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛最可能的诊断是A、狼疮性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、过敏性紫癜肾炎

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、IgA肾病

为明确病因,首选检查A、肾脏B超

B、血清抗链"O"

C、肾功能

D、肾穿刺活检

E、血清C3

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第10题

男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为

A、原发性膜性肾病

B、膜性乙肝病毒相关性肾炎

C、狼疮性肾炎Ⅴ型

D、冷球蛋白血症性肾损害

E、膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

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