患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。下列选项中最恰当的处理是（）

根据下列条件，回答 145～147 题：

35岁，孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。

A．胎盘早期剥离

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．先兆子宫破裂

E．胎盘边缘血窦破裂

35岁，孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

该病例最可能的诊断是( )

A．胎盘早期剥离

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．先兆子宫破裂

E．胎盘边缘血窦破裂

30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

该患者最可能的诊断为

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．先兆子宫破裂

E．胎盘边缘血窦破裂

下列各题共用题干 30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 该患者最可能的诊断为

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

下列各题共用题干 30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 {TS}该患者最可能的诊断为

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

(共用题干) 女性，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3d，无腹痛，曾自然流产，过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

女性，30岁。孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。查体：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断为A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、胎盘边缘血窦破裂

为明确诊断，首选哪种检查方法A、肛门检查

B、腹部B超检查

C、X线腹部平片

D、阴道内诊检查

E、血常规及凝血功能检查

最恰当的处理是A、期待疗法

B、尽快剖宫产术

C、卧床休息、吸氧

D、确诊后即行人工破膜

E、人工破膜及静脉滴注缩宫素

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路

提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、完全性前置胎盘

E、部分性前置胎盘

F、轻型胎盘早剥

提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息

B、硫酸镁保胎

C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通路

提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血

B、胎盘植入

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、子宫下段收缩乏力

F、产褥感染

35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音诊断此病需做的检查A、B超

B、腹部CT

C、消毒内诊

D、血尿常规

E、心电图

此例最可能的诊断是A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、胎盘边缘血窦破裂

处理原则中，正确的是A、卧床休息、吸氧、观察病情变化

B、给予镇静保胎治疗

C、配血备用

D、即刻终止妊娠

E、腹部B超检查

最恰当的处理是A、即刻人工破膜

B、人工破膜及催产素静脉滴注

C、催产素引产

D、即刻剖宫产术

E、期待疗法

女，34岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查A、B超

B、腹部CT

C、消毒内诊

D、血尿常规

E、心电图

最可能的诊断是A、先兆流产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、胎盘边缘血窦破裂

最恰当的处理是A、即刻人工破膜

B、人工破膜及催产素静脉滴注

C、催产素引产

D、即刻剖宫产术

E、期待疗法