关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

诊断原发性IgA肾病时，必须排除

A．过敏性紫癜肾炎

B．薄基底膜肾病

C．膜性肾病

D．链球菌感染后急性肾小球肾炎

E．慢性酒精性肝硬化

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．IgA肾病

C．薄基底膜肾病

D．肾炎型肾病综合征

E．急进性肾小球肾炎

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．IgA肾病

C．薄基底膜肾病

D．肾炎型肾病综合征

E．急进性肾小球肾炎

患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2 d”来诊。可能的病理诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎

B、薄基底膜肾病

C、IgA肾病

D、过敏性紫癜性肾炎

E、脂蛋白肾病

F、原发性膜性肾病

G、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

提示 肾活检，光镜：系膜增生性病变。病理诊断考虑为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、薄基底膜肾病

C、IgA肾病

D、过敏性紫癜性肾炎

E、原发性膜性肾病

F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

提示 免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。病理诊断考虑为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、薄基底膜肾病

C、IgA肾病

D、过敏性紫癜性肾炎

E、原发性膜性肾病

F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

提示 经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。该病例的病理诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、薄基底膜肾病

C、IgA肾病

D、过敏性紫癜性肾炎

E、原发性膜性肾病

F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压 150/112mmHg，贫血貌，血常规WBC 6.1×109/L， Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%.，尿蛋白+++，RBC3～4/HP，BUN20mmol/L最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．肾病综合征

C．溶血尿毒综合征

D．IgA肾病

E．薄基底膜肾病

患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC 6．1×109／L，Hb61g／L，PLT 40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白 (+++)，RBC 3～4个／HP。BUN 20mmol／Lc，最可能的诊断是

A．肾病综合征

B．急性肾炎

C．溶血尿毒综合征

D．IgA肾病

E．薄基底膜肾病

7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是A、血压

B、腹部血管杂音

C、肾区叩击痛

D、尿道口有无红肿

E、扁桃体

首选的辅助检查是A、B型超声检查

B、心电图

C、乙肝两对半测定

D、胸部X线

E、尿常规

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是A、严格限制水钠入量

B、强力利尿剂

C、静滴硝普钠

D、快速洋地黄化

E、腹膜透析

如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是A、强力利尿剂

B、硝苯地平口服

C、硝普钠静滴

D、快速使用全量洋地黄化

E、口服复方降压片

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、薄基底膜肾病

D、肾炎性肾病综合征

E、急进性肾小球肾炎

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是( )A、血压

B、腹部血管杂音

C、肾区叩击痛

D、尿道口有无红肿

E、扁桃体

首选的辅助检查是( )A、B型超声检查

B、心电图

C、乙肝两对半测定

D、胸部X线

E、尿常规

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是( )A、严格限制水钠人量

B、强力利尿剂

C、静滴硝普钠

D、快速洋地黄化

E、腹膜透析

如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是( )A、强力利尿剂

B、硝苯地平口服

C、硝普钠静滴

D、快速洋地黄化

E、口服复方降压片

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是( )A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、薄基底膜肾病

D、肾炎型肾病综合征

E、急进性肾小球肾炎

如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是( )A、肾炎型肾病综合征

B、IgA肾病

C、膜增生性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。体检的重点是A、血压

B、腹部血管杂音

C、尿道口有无红肿

D、肾区叩击痛

E、扁桃体

首选的辅助检查是A、腹部B超检查

B、心电图检查

C、乙肝两对半测定

D、胸部X线摄片

E、尿常规

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是A、严格限制水、钠入量

B、强力利尿药

C、静滴硝普钠

D、快速洋地黄化

E、腹膜透析

如果此患儿血压急剧升高，出现抽搐，首选的处理是A、强力利尿药

B、硝苯地平口服

C、硝普钠静滴

D、快速洋地黄化

E、口服复方降压片

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、薄基底膜肾病

D、肾炎型肾病综合征

E、急进性肾小球肾炎

如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是A、肾炎性肾病综合征

B、IgA肾病

C、膜增生性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

患者女，58岁，因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、微小病变性肾小球病

C、薄基底膜肾病

D、膜性肾病

E、狼疮性肾炎

肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾小球病

D、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

E、新月体性肾小球肾炎

免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病（Ⅱ期）

D、膜增生性肾小球肾炎

E、电子致密物沉积病

在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积

B、足突是否广泛融合

C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积

D、免疫病理是否有IgG沉积

E、毛细血管内皮细胞有无增生