患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）

患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是A、肥厚型心肌病

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心包积液

应首选的检查是A、心肌损伤标记物

B、心肌活检

C、血清病毒中和抗体

D、检查

E、血沉

下列病毒中不是该病的常见病因的是A、风疹病毒

B、柯萨奇B组病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇A组病毒

E、脊髓灰质炎

患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是A、肥厚型心肌病

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心包积液

应首选的检查是A、心肌损伤标记物

B、心肌活检

C、血清病毒中和抗体

D、X线检查

E、血沉

下列病毒中不是该病的常见病因的是A、风疹病毒

B、柯萨奇B组病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇A组病毒

E、脊髓灰质炎

最可能的诊断A、肥厚型梗阻性心肌病

B、冠心病

C、高血压性心脏病

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

最有价值的诊断方法A、胸部X片

B、心电图

C、超声心动图

D、心脏核素扫描

E、冠状动脉造影

宜选用的药物A、地高辛

B、硝酸甘油

C、β受体阻滞剂

D、ACEI

E、ARB

A. 肥厚型心肌病

B. B.风湿性心肌炎

C. C.病毒性心肌炎

D. D.感染性心内膜炎

E. E.心包积液

A、清热解毒，宁心安神

B、解毒化湿，宁心安神

C、滋阴清热，养心安神

D、益气养阴，宁心安神

E、益气温阳，滋阴通脉

患者患有病毒性心肌炎，现发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结代。其治疗首选方剂是( )

A、葛根芩连汤合甘露消毒丹

B、天王补心丹加减

C、炙甘草汤合生脉散

D、参附养荣汤

E、银翘散

男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V 1 ～V 6 T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项（）

A．早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B．对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C．均应卧床休息和心电监护

D．Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E．早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

本病例的诊断是

A．风湿性心肌炎

B．甲状腺功能亢进性心脏病

C．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣脱垂

E．扩张性心肌病

【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病历摘要男性，48岁，心悸1个月，加重伴胸闷3天。患者1个月前无诱因出现心悸，自觉心脏“停跳”感，持续十几秒钟、安静或夜间休息时多发，3天前心悸加重，伴胸闷及乏力，无头晕、头痛及黑矇，发病期无鼻塞、流体、咽痛，无发热、关节肿痛，发病后精神尚可，进食正常，睡眠稍差，大小便正常。既往史：2年前体检发现血压升高，最高值160/100mmHg，间断服用降压药物，血压不平稳。否认有心脏病、肝炎、肾病和肺部疾患病史，吸烟20年，每天10支左右。无遗传家族史。查体：T36℃，P72次/分，R18次/分，BP155/96mmHg，口唇无紫绀，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率72次/分，心律不齐，心音正常，未闻及杂音，无心包摩擦音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血Na139mol/L，Cl100mol/L，K3.2mol/L，心电图可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波。

患儿，9岁。患病毒性心肌炎1周，低热绵延，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，苔薄黄，脉数。其治法是（ ）