患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm×8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。彩色多普勒超声：内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型，术前需做的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规，肝、肾功能

D、下肢数字减影血管造影（DSA）检查

E、创面细菌培养加药物敏感试验

皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复

B、远位皮瓣吻合移植修复

C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复

D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复

E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复

关于术中注意事项，叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度，一般切取2.5～3.5cm以包含皮神经周围的营养血管

B、皮瓣切取由近端向远端掀起，应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定，以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血，若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定

C、切取皮瓣时，可以使用电刀，有利于止血

D、切取平面要保持一致，避免深浅不一，过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链，引发皮瓣局部坏死；过深损伤肌肉筋膜，有碍供区皮片移植，术后造成肌肉粘连，活动受限

E、踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入，形成明道对位缝合

A、行控制性降压，以减少术中出血

B、少用晶体液，多输全血，因术前均有严重贫血

C、开放血流前，提高血压水平以保证移植肾有足够的灌注

D、开放血流前，依次给甲泼尼龙6～8mg/kg，呋塞米100mg，环磷酰胺200mg

E、开放血流后，即给抗排药环孢素

对于肾移植术后的患者应注意观察肾动态显像的哪些重要征象( )?

A．灌注显像移植肾的显像剂分布是否高于髂血管

B．功能显像移植肾内显像剂分布及GFR是否正常

C．肾内显像剂清除是否存在障碍，输尿管是否有显像剂滞留，有无显像剂外漏入盆、腹腔

D．膀胱内显像剂分布情况

下列关于肾移植术后感染说法错误的是( )

A.肾移植术后1个月内，感染以细菌性感染为主

B.肾移植术后1～6个月内，特别是3～4个月时，患者机体免疫力低下，容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)

C.肾移植术后6个月，患者院外维持性治疗过程中，可能发生社区获得性感染

D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗，更容易发生慢性细菌感染

E.肾移植术后6个月，患者发生社区获得性感染，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。

肾移植术后并发症有哪些，应如何预防和护理?

肾移植术后感染的康复治疗有哪些?

肾移植术后所引起的功能障碍有哪些?

A、术后48/小时内应密切观察生命体征

B、术后3日内每小时测尿量、比重

C、每日测量体重

D、注意伤口渗血情况

E、取半卧位并在移植同侧下肢进行静脉输液

A．切口皮肤

B．肺

C．血液

D．尿路

E．切口动静脉瘘