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[主观题]

患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A.

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第1题

患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断,应完善的检查()(提示:急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。)

A. 心电图

B. B.心脏B型超声

C. C.心肌酶、肌钙蛋白

D. D.冠状动脉造影术

E. E.纤维支气管镜检查

F . F.活动平板运动心电图

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第2题

患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()

A.气道引流

B.无创正压机械通气

C.静脉应用甲泼尼松

D.沙丁胺醇雾化吸入

E.静脉应用抗生素

F.布地奈德雾化吸入

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第3题

患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是()(提示:冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩。)
A.卡维地洛

B.贝那普利

C.呋塞米

D.螺内脂

E.地高辛

F.普罗帕酮

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第4题

男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第5题

下列各题共用题干 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第6题

下列各题共用题干 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第7题

患者,男,71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病

E、高血压心脏病

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第8题

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第9题

男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时甚至清楚,动脉血气分析PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是( )

A.电解质紊乱

B.脑血管病

C.氧中毒

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病(2016临床执业医师第二单元真题)

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第10题

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。人院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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