患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。治疗该病应遵循（）

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B、心电图电轴右偏、右心室肥厚

C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少

D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、直背综合征

D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

F、三房心

G、二尖瓣关闭不全

下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

B、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg

C、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg

D、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg

E、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

F、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg

G、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg

治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C、长期随访，无须特殊治疗

D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂

E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法

F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小

B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能

C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀

D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚

E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断

F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等

G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色

患者男性，46岁。风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。该患者的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、先天性心脏病

患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、冠状动脉性心脏病

为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查

B、超声心动图

C、心导管检查和心血管造影

D、胸部X线片

E、心电图

男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()

男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()

男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()

男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂

B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失

C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。最可能的诊断是A、主动脉瓣退行性变并关闭不全

B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全

C、主动脉瓣脱垂并关闭不全

D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全

E、风湿性主动脉瓣关闭不全

该患者的超声表现中不会出现A、左心室增大

B、升主动脉增宽

C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流

D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快

E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面

B、胸骨旁左心长轴切面

C、主动脉根部短轴切面

D、心尖三腔切面

E、心尖五腔切面

患者女性，55岁。1年前诊断为细菌性心内膜炎，经治疗病愈。近日常感乏力、心悸，劳累后气促。入院做心电图检查，出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。该患者的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、先天性心脏病

患者女性，36岁。劳累后心悸、气促l2年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（ ）。

A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B．冠心病合并乳头肌功能不全

C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

E．特发性主动脉狭窄

患儿女，12岁，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第二心音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是

A、通知家属来院面谈

B、请班主任来院联系

C、建议每半年随访一次

D、解释为生理性杂音，消除顾虑

E、做心导管检查进一步确诊

患者，女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60 mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是 ( )

A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B．冠心病合并乳头肌功能不全

C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E．特发性主动脉狭窄

患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )

A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B、冠心病合并乳头肌功能不全

C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄