男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。首选治疗为（）

A. 洋地黄制剂

B. B.交感神经α阻滞剂

C. C.交感神经β阻滞剂

D. D.钙拮抗剂

E. E.硝酸酯制剂

男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕2个月来诊。查体：脉搏76次／分，节律规整。血压126／74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。体格检查可能发现A、心尖部3/6级收缩期杂音

B、胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音

C、胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音

D、心尖部舒张期杂音

E、毛细血管搏动征(+)

首选治疗为A、洋地黄制剂

B、交感神经α阻滞剂

C、交感神经β阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、硝酸酯制剂

男性患者，26岁。因劳累后呼吸困难伴头晕2个月来诊。查体：脉搏76次／分，节律规整BP 126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左心室心尖部压力188/6mmHg，左心室流出道压力128/8mmHg。体格检查可能发现A、心尖部3/6级收缩期杂音

B、胸骨左缘3/6级收缩期杂音

C、胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音

D、心尖部舒张期杂音

E、毛细血管搏动征(+)

首选治疗为A、洋地黄制剂

B、交感神经α受体阻滞剂

C、交感神经β受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、硝酸酯制剂

病历摘要男性，62岁。间断性劳累后呼吸困难1年，加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力，伴轻度咳嗽，坐位休息1～2小时后缓解，未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难，咳嗽较前加重，轻度活动后即胸闷、憋气，休息后不能缓解，并出现双下肢水肿，无咯血及胸痛。患病以来自感发热，但未测体温，食欲差，睡眠欠佳，偶有盗汗，大小便正常，体重无变化。既往史：无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史，无过敏史，预防接种史不详。吸烟38年，20支／日，饮白酒5年，约50g/日。查体：T37.5℃，P98次／分，R20次份，BP130/75mmHg。神志清楚，略消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，心率98次／分，心音遥远，未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆，肝肋下4cm，质软，无压痛，肝，颈静脉回流征阳性，脾未及，移动性浊音（-）。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查：血常规：WBC3.6×10⁹/L，NO.57，Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示：双侧肋膈角变钝，心影呈烧瓶形，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是（提示胸部X线片：左侧胸腔少量积液。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDd）45mm，右心室内径（RV）20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）（）

A．静脉应用止血药

B．继续抽胸腔积液

C．介入封堵肺动静脉畸形

D．抗生素预防感染

E．卧床休息，避免剧烈活动

F．吸氧

男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。询问下列哪一项病史有助于诊断A、发病前1月是否有关节疼痛

B、发病前2周有否腹泻

C、有否饮酒史

D、2周前有否患过肺炎

E、发病前有否吸烟史

下列哪项检验检查对诊断帮助较大A、心肌活检

B、白细胞计数和分类

C、冠状动脉造影

D、C-反应蛋白

E、血清心肌酶

入院后下列哪项治疗措施是合适的A、安置永久心脏起搏器

B、给予心肌营养药物

C、泼尼松每日30mg

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、安置临时起搏器

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

A. 化疗

B. B.放疗

C. C.再次手术

D. D.综合治疗

E. E.随诊观察

A. 化疗

B. 放疗

C. 再次手术

D. 综合治疗

E. 随诊观察

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 不能确定