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[单选题]

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。目前正确的处理是()

A.立即刮宫

B. 雌激素口服3天后行钳刮术

C. 大量输入抗生素

D. 孕激素口服3天后行钳刮术

E. 静脉滴注缩宫素F . 腔内利凡诺引产

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更多“女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查…”相关的问题

第1题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及
阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:患者仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cm×0.4cm×0.4cm.强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34×1012/L,白细胞21×109/L,中性0.87,血小板74×109/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。目前的诊断是()

A. 子宫缩复不良

B. B.失血性休克

C. C.失血性贫血

D. D.凝血功能障碍

E. E.心律失常窦性心动过速

F . F.感染性休克

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第2题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。目前的处理原则是()

A. 抗生素抗感染治疗

B. B.立即彻底清宫

C. C.抗感染的同时,夹出宫腔内组织

D. D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出

E. E.大量输液输血

F . F.静脉应用止血药

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第3题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。目前应检查的项目包括()

A. 血清胆红素

B. B.尿妊娠试验

C. C.血HCG测定

D. D.凝血功能检查

E. E.血清肌酐

F . F.超声了解宫内胎儿情况

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第4题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及
阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:患者诉口渴,仍有持续阴道出血,色鲜红,稀薄,不凝。查体:体温37.9℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括()

A. 输血补充血容量

B. B.再次行清宫术

C. C.立即切除子宫

D. D.阴道填塞纱布

E. E.输血浆补充凝血因子

F . F.建立双液路,加快补液速度

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第5题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及
阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:建立静脉通路,补液抗感染的同时,夹出宫腔内组织,未见胎儿组织,手术顺利,术中出血100ml,术后1小时有持续阴道出血,术后2小时大量阴道流血,约有600ml,色鲜红,不凝,并仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏125次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg。目前正确的处理包括()

A. 加快补液速度

B. 床旁超声了解宫内情况

C. 急查血常规

D. 凝血功能检查

E. 监测生命体征

F . 氧气吸入

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第6题

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及
阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是()

A. 子宫内膜炎

B. B.子宫黏膜下肌瘤合并感染

C. C.宫腔息肉并感染

D. D.流产不全合并感染

E. E.完全流产合并感染

F . F.失血性贫血

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第7题

某女,25岁,未婚。月经周期正常,经期28天,近1年来每于月经过后8日左右,阴道即见少量出血,色红,质黏腻,持续3~4日自止,伴神疲乏力,胸闷烦躁,食欲不佳,舌苔黄白腻,根部稍厚,脉滑。此病的诊断

A.脾虚型经间期出血

B.血热型经间期出血

C.血瘀型经间期出血

D.肾阴虚型经间期出血

E.湿热型经间期出血

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第8题

患者,女,28岁,已婚,月经周期正常,经期6天,近半年来,每月于月经后7天左右见阴道少量出血,色红,质黏腻,持续2~4天自止伴胸闷烦躁,神疲乏力,食欲不佳,舌苔白腻,脉滑

此病诊断为

A.肾虚型经间期出血

B.湿热型经间期出血

C.血瘀型经间期出血

D.脾虚型经间期出血

E.血热型经间期出血

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第9题

患者女性,25岁,停经40天,10天前出现阴道流血,量少,5天后自止,自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查:宫颈举痛,右附件有压痛,B超示右附件区包块,血β-hCG:1110.25IU/L。追问病史,2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。异位妊娠最主要的原因是( )A、输卵管炎症

B、输卵管功能异常

C、输卵管妊娠史

D、宫内节育器避孕失败

E、卵巢肿瘤压迫输卵管

F、辅助生殖技术

该患者入院后,护理评估的内容有( )A、询问月经史

B、心理评估

C、意识、面色情况

D、阴道流血情况

E、有无腹痛及腹痛部位、性质

F、既往史

【提示】患者入院后,要求保留生育能力,医生决定保守治疗,采用化疗药物甲氨蝶呤进行治疗。异位妊娠采用化学药物保守治疗,应符合的情况是( )A、无药物治疗禁忌证

B、输卵管妊娠未发生破裂

C、妊娠囊直径≤4cm

D、血β-hCG<2000IU/L

E、无明显内出血

F、妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm,伴胎心搏动

在患者使用化疗药物治疗期间,护理观察的内容是( )A、腹痛

B、阴道流血

C、皮肤情况

D、消化道反应

E、血象

F、每天检查血β-hCG水平

关于对该患者饮食指导的内容,下列叙述正确的是( )A、高蛋白饮食

B、富含铁的饮食

C、绿叶蔬菜

D、限制水分

E、富含维生素饮食

F、多饮水

【提示】患者用药14天后,hCG下降并连续3次阴性,腹痛消失,阴道无流血,准予出院。此时护士应给予的出院指导内容是( )A、保持良好的卫生习惯

B、勤洗浴

C、勤换衣

D、性伴侣稳定

E、再次妊娠的指导

F、预防盆腔感染

G、2周后开始性生活

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第10题

42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是

A、子宫内膜结核

B、老年性阴道炎

C、黏膜下子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、功能性子宫出血

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