女，45岁，G₃P₀，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（），双侧附件未触及具体包块。应做以下哪种检查助诊（）

女，45岁，G₃P₀，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。最好的处理方式是（）

A. 替代疗法

B. B.口服丹那唑、内美通等药物治疗

C. C.手术切除子宫

D. D.手术切除子宫+双附件

E. E.手术切除双附件

女，45岁，G₃P₀，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。最可能的诊断是（）

A. 子宫肌瘤

B. B.子宫内膜异位症

C. C.子宫腺肌症

D. D.妊娠子宫

E. E.子宫肉瘤

病历分析[病历摘要]女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院平。素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，两天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次／分，Bp80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娩(±)，Hb90g/L，WBC10.8×10/L，Plt145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

LMP98-1-15。7h前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年，体检：心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L，分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。

LMP98-1-15。7h前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年,体检：心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L,分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。

40岁，女性，G3P1，10年前人工流产术后放置TCu220避孕环，月经一直规律，经量正常，1个月前行经时出血量大，且经后一直淋漓出血至今下列哪项检查是不必要的( )。A、尿妊娠试验

B、妇科B超

C、妇科检查

D、血常规

E、宫颈防癌刮片检查

不考虑下列哪项诊断？( )A、宫内环下移

B、子宫内膜炎

C、宫内环异位

D、带器妊娠流产

E、异位妊娠

假若无病理情况，该妇女以后的避孕应选择什么方法？( )A、取出IUD的同时，放置新IUD

B、取出IUD，改用口服避孕药

C、取出IUD，2个月以后月经干净3～7天放置新IUD

D、取出IUD，行皮下埋植术

E、保留IUD，对症治疗，至绝经取出

40岁，女性，G3P1，10年前人工流产术后放置TCu220避孕环，月经一直规律，经量正常，1个月前行经时出血量大，且经后一直淋漓出血至今

下列哪项检查是不必要的

A．尿妊娠试验

B．妇科B超

C．妇科检查

D．血常规

E．宫颈防癌刮片检查