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[主观题]

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。

A.

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第1题

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。可能的诊断为()。

A. 月经

B. 老年性内膜囊肿

C. 宫腔积液

D. 老年性子宫内膜炎

E. 子宫内膜癌

F . 子宫恶性肿瘤

G . 子宫腺肌病

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第2题

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。可能的病因和病理改变为()。

A. 老年激素下降,子宫内膜萎缩

B. 受内、外源性激素影响,内膜反应性增生

C. 全身性疾病导致子宫异常改变

D. 宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变

E. 子宫内膜样癌继发感染

F . 浆液性乳头状癌继发感染

G . 原因不明性内膜增生、脱落,制片造成假象,无明显意义

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第3题

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为()。

A. 子宫内膜样癌ⅠA期

B. 子宫内膜样癌ⅠB期

C. 子宫内膜样癌Ⅱ期

D. 子宫内膜样癌ⅢA期

E. 子宫内膜样癌ⅢB期

F . 子宫内膜样癌ⅢC期

G . 不予分期

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第4题

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴
性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。最终组织学诊断为()。(提示子宫切除手术中,见子宫正常大小,内膜菲薄,肌层切面见散在灰白细腻小结节,直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间,腺样结构清晰,腺上皮轻度非典型增生,侵犯脉管,穿透浆膜层,宫颈无累及,双附件未见特殊改变。)

A. 子宫腺肌病

B. 子宫内膜癌累及腺肌病

C. 子宫内膜样腺癌Ⅰ级

D. 子宫内膜样癌腺Ⅱ级

E. 浆液性乳头状腺癌

F . 属于Ⅰ型子宫内膜癌

G . 属于Ⅱ型子宫内膜癌

H . 转移性癌

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第5题

患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A、更年期月经不调

B、子宫内膜癌

C、生殖器结核

D、黏膜下子宫肌瘤

E、老年性阴道炎

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第6题

患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量...

患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是()。A、老年性阴道炎

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒癌

如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬,但未累及膀胱、直肠,分期属于()。A、Ⅳb期

B、Ⅱ期

C、Ⅳa期

D、Ⅲ期

E、Ⅰ期

上述分期,在治疗上应采取()。A、激素治疗

B、手术+放疗

C、化疗+激素治疗

D、放疗+化疗

E、手术+放疗+化疗+激素治疗

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第7题

患者,女,40岁,不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血,三合诊左侧主初带结节状增粗,近达盆壁,宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

A、宫颈癌根治术

B、化疗

C、化疗后行宫颈癌根治术

D、放疗

E、宫颈癌根治术后加化疗

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第8题

女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。需结合哪种检查()。

A. CW

B. PW

C. PW+CDFI

D. M超

E. M超+CW

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第9题

56岁,绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:右附件区可及直径5cm肿物,阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响,宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是

A、右卵巢浆液性囊腺瘤

B、右卵巢纤维瘤

C、右卵巢黏液性囊腺瘤

D、右卵巢皮样囊肿

E、右卵巢卵泡膜细胞瘤

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第10题

患者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90)d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60mmHg,心率108次/min。体温:37.6℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60d大,厚径5.1cm,宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG112687.00U/L。为明确诊断需做的实验室检查有()

A.肺部CT扫描

B.腹部B型超声

C.动态监测血HCG值

D.脑MRI

E.尿HCG

F.心电图

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