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[单选题]

入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是()

A.长期持续的雌激素刺激

B. 遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

C. 肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D. 不孕、不育妇女发生率高于正常人

E. 易发生于绝经延迟的妇女F . 与种族、地理环境有关G . 与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

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第1题

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。为明确诊断,首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查

B、B超检查

C、阴道镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

F、内分泌检查

最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、卵巢Krukenberg瘤

入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激

B、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

E、易发生于绝经延迟的妇女

F、与种族、地理环境有关

G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B、子宫内膜样腺癌

C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D、浆液性腺癌

E、透明细胞癌

F、鳞腺癌

提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅱb期

子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现

B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血

C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D、阴道排液增多,多为浆液血性排液

E、贫血、消瘦

F、发热、恶病质

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜息肉

D、子宫黏膜下肌瘤

E、原发性输卵管癌

F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术

B、广泛全子宫切除术

C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

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第2题

患者女性,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,妇科检查...

患者女性,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,妇科检查子宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫活动差。目前,该患者首选的检查方法是()A、碘试验

B、子宫颈细胞学检查

C、分段诊刮术

D、B超

E、子宫颈活组织检查

F、正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)

提示:患者在常规消毒下行子宫颈活组织检查,病理结果提示为子宫颈鳞状细胞浸润癌。该患者子宫颈癌的临床分期是()A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

根据患者的临床分期,该患者最恰当的治疗措施是()A、单纯放射治疗

B、单纯化疗

C、放射治疗+化疗+手术治疗

D、化疗+手术治疗

E、放射治疗+手术治疗

F、单纯手术治疗

该患者接受放射治疗后,可能出现的并发症有()A、腹泻

B、尿频、尿急、尿痛

C、膀胱阴道瘘

D、肠穿孔

E、直肠阴道瘘

F、下肢水肿

对放射治疗患者的护理内容包括()A、安慰患者,使其建立起战胜疾病的信心

B、冲洗阴道1次/日,半年后改为2~3次/周,持续2~3年

C、定期检查血常规,如有异常,按医嘱及时处理

D、进易消化、营养丰富食物,保持大便通畅,忌食刺激性及粗纤维食物

E、每次放射治疗前排空膀胱。出现膀胱炎时,给予对症治疗

F、保护照射区皮肤清洁和干燥,避免局部刺激和擦伤

提示:该患者接受了放射治疗。给予腔内照射为主、辅助体外照射,经6个周期后,准备出院。对该患者的出院健康指导内容有()A、阴道冲洗每日1次,持续半年以上

B、半年内禁止性生活

C、避免重体力劳动

D、定期复查

E、多晒太阳

F、加强营养,进食营养丰富易消化食物

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第3题

患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。为进一步确诊,需做的检查项目是A、分段诊断性刮片

B、双合诊

C、三合诊

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

最主要的治疗手段是A、化学治疗

B、放射疗法

C、手术治疗

D、中药治疗

E、激素治疗

此病例的可能诊断是A、输卵管癌

B、子宫内膜癌

C、子宫肌瘤

D、子宫颈癌

E、子宫内膜增生

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第4题

患者,55岁。绝经8年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此患者最可能是

A、卵巢颗粒细胞瘤

B、卵巢浆液性囊腺癌

C、卵巢库肯勃瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

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第5题

67岁妇女,绝经11年,阴道不规则流血3个月就医。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫稍大于绝经年龄,质地较软;两侧附件阴性。其最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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第6题

女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲ期

其最恰当的治疗是A、放射治疗

B、化疗

C、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术

D、全子宫切除

E、化疗后全子宫切除

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第7题

(题共用题干)

女,50岁。孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

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第8题

56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A.放射治疗

B.孕酮类药物治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.手术治疗

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第9题

56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A.放射治疗

B.孕酮类药物治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.手术治疗

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第10题

女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()

A.最有可能的诊断是宫颈癌

B.原发性输卵管癌可能性小

C.最有可能的诊断是子宫内膜癌

D.分段刮宫是最可靠的诊断方法

E.临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理

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