男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×10⁹/L，N82.7%，L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是（）

男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个多月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予诊治。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，无呕吐。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常。既，主史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后未再发作，未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史，吸烟20年，10支／日，饮酒10余年。查体：T36.5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，右输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），右肾区叩痛（+），无皮下结节，双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4.21×10⁹/L，WBC6.9×10⁹/L，N0.70，Pllt225×10/L。尿常规：Pr5.0，蛋白微量，RBC高倍镜下满视野，WBC2~4/HP，血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L，尿酸542mmol/L（正常208～428mmol/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

患者，男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×10⁹/L，N82.7%，L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是（）。

A. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚

B. 胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集

C. 胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损

D. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损

E. 上述均是

患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病

患者，男性，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L；尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．流行性感冒

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．急性支气管炎

患者，男性，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L；尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．流行性感冒

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．急性支气管炎

女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11．9x10”9／L，N0．82，尿常规：RBC5—8／HP，WBC30—35／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

女，13岁，2周前感冒，皮肤紫癜10天，伴腰痛2天，查血常规WBCl.2×109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB是+3。近1月无疫苗接种史。

需与下列哪个疾病鉴别

A．风湿性关节炎

B．慢性肾炎或肾病综合征

C．急性胃肠炎

D．特发性血小板减少性紫癜

E．遗传性出血性毛细血管扩张症

女，13岁，2周前感冒，皮肤紫癜10天，伴腰痛2天，查血常规WBCl.2×109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB是+3。近1月无疫苗接种史。

可能的诊断是

A．遗传性出血性毛细血管扩张症

B．过敏性紫癜

C．血小板减少性紫癜

D．维生素K缺乏症

E．急性肾小球肾炎

患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39．5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及_花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109／L，中性0．87，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段

A．发热期

B．低血压休克期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38．5～39．5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39．5℃．R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×109／L，中性0．90，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．血小板减少性紫癜

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性肾小球肾炎