呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是（）

患儿女性，9岁，因"水肿、少尿2天，惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿；心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞10～15个/HP，尿蛋白(++)。入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150/110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是( )A、癫痫

B、肺炎并发心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病

E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血

此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

提示：使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医生开具医嘱，给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

提示：经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106/76mmHg。尿常规：每高倍视野红细胞10～15个，白细胞5～8个。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

提示：经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、艾迪计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

患儿女性，9岁，因“水肿、少尿2天，惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿，心律齐，心音强，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个／HP，白细胞10～15个／HP，尿蛋白(++)，入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150／110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是（ ）A、癫痫

B、肺炎合并心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭

F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

此时治疗的主要措施是（ ）A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

［提示］经使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医师开具医嘱，给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是（ ）A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是（ ）A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

［提示］经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106／76mmHg。尿常规：红细胞10～15个／HP，白细胞5～8个／HP。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是（ ）A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

［提示］经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是（ ）A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、Addis计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

A．减少肾素释放，防止ATⅡ对心脏的损害

B．抑制交感神经过度兴奋对心脏的损害如心肌细胞内 Ca 2+ 超载

C．阻断心肌 α 1 - 受体，抑制心肌肥厚

D．上调心肌 β- 受体数量，恢复其信号转导能力

A、改善血流动力学变化

B、提高心排出量

C、逆转心室肥厚

D、延长患者生存期

E、降低血液黏滞度

充血性心力衰竭时不宜应用的脱水药是

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、醋唑磺胺

D、甘露醇

E、氨苯蝶啶

A、地高辛

B、米力农

C、氯沙坦

D、普萘洛尔

A、扩张肺动脉，减轻右心后负荷

B、兴奋心脏，加强心肌收缩力

C、抑制心脏，使每搏量降低

D、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷

E、扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

A. 扩张肺动脉，减轻右心后负荷

B. B.兴奋心脏，加强心肌收缩力

C. C.抑制心脏，使每搏量降低

D. D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷

E. E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷