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[单选题]

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是(提示血常规:WBC8.9×109/L,N0.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析:pH7.08,PaCO280mmHg,PaO237mmHg,HCO326mmol/L,BE+2mmol/L,SaO286%。胸部X线片:双肺纹理增粗,双肺透明度增高,膈位低,膈顶平直。)()

A.支气管哮喘危重状态

B. 急性Ⅰ型呼吸衰竭

C. 急性Ⅱ型呼吸衰竭

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 支气管异物F . 急性支气管肺炎G . 哮喘性支气管炎

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更多“患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查”相关的问题

第1题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。下一步的诊治措施有(提示2d后患儿复诊,无咳喘,肺部呼吸音清晰。)()

A. 次日做皮肤变应原点刺试验

B. 吸入性糖皮质激素(ICS)2个月后可减量

C. 用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药

D. 继续口服泼尼松1周

E. 继续口服白三烯拮抗药

F . 次日做支气管激发-舒张试验

G . 到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,检查有无变应性鼻窦炎

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第2题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。急诊应立即采取的措施包括(提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。)()

A. 鼻导管吸氧

B. 插胃管

C. 吸痰

D. 雾化吸入β2-受体激动药

E. 静脉用氯丙嗪

F . 静脉滴注甲泼尼龙

G . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

H . 雾化吸入地塞米松

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第3题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周,症状消失出院。)()

A. 口服头孢克肟1周

B. 口服泼尼松3d

C. 口服酮替芬3~6个月

D. 继续用β2-受体激动药气雾剂1个月

E. 吸入性糖皮质激素(ICS)

F . 口服白三烯拮抗药

G . 避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品

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第4题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊,询问用药情况按医嘱进行,但一直未复诊。)()

A. 立即加大吸入性糖皮质激素(ICS)的剂量

B. 检查吸入用药方法

C. 用β2-受体激动药气雾剂

D. 口服泼尼松2d

E. 继续口服白三烯拮抗药

F . 静脉用头孢菌素

G . 暂继续用吸入性糖皮质激素(ICS)原量

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第5题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重。)()

A. 病情基本稳定继续原治疗

B. 改面罩给氧

C. 加大氧流量

D. 气管插管,机械通气

E. 加强叩背吸痰

F . 雾化氨溴索

G . 20min后再雾化吸入β2-受体激动药

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第6题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查
体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是(提示血常规:WBC8.9×10/L,N0.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析:pH7.08,PaCO80mmHg,PaO37mmHg,HCO26mmol/L,BE+2mmol/L,SaO86%。胸部X线片:双肺纹理增粗,双肺透明度增高,膈位低,膈顶平直。)()

A. 支气管哮喘危重状态

B. 急性Ⅰ型呼吸衰竭

C. 急性Ⅱ型呼吸衰竭

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 支气管异物

F . 急性支气管肺炎

G . 哮喘性支气管炎

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第7题

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。应紧急检查的项目包括()

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血气分析

D. 电解质

E. 床边胸部X线片

F . 超声心动图

G . 肺功能

H . 心电图

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第8题

患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P 114次/min,R 23次/min,BP 75/55 mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是A、低血糖昏迷

B、低血压昏迷

C、肺性脑病

D、肾上腺皮质功能不全危象

E、感染性脑病

该患者急需的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、电解质及血糖

D、尿常规

E、颅脑CT

抢救患者最紧急的治疗是A、补充鲜血以升压

B、激素减量、加大抗生素用量

C、静脉注射葡萄糖溶液

D、糖皮质激素加量

E、静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

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第9题

患儿,女,2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽,面色发紫,来院急诊。查体:听诊时可闻及似金属音的“拍击音”,胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息,最重要的护理是

A.禁食

B.吸氧

C.患儿取侧卧位

D.密切观察病情

E.减少患儿哭闹

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第10题

女性,42岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23/min,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。目前最迫切的治疗是A、补充生理盐水

B、补充糖皮质激素

C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D、激素减量并加大抗生素用量

E、血浆扩容

为抢救病人最需要的化验检查是A、血常规

B、尿常规

C、心电图

D、电解质和血糖

E、胸片

此病人昏迷最可能的原因是A、肺性脑病

B、感染中毒性脑病

C、肾上腺皮质功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂体危象

抢救病人成功后应告知病人什么A、低糖饮食

B、低钠饮食

C、发热时糖皮质激素加量

D、发热时应用广谱抗生素

E、发热时大量饮水

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