患者，男，50岁。右上腹胀痛1月，CT扫描如下图。应诊断为（）

(52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是

A.血淀粉酶测定

B.腹部B超

C.血清脂肪酶检测

D.CT增强扫描

E.尿淀粉酶检测

A. 胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏

B. 肝癌侵及胆囊

C. 肝转移瘤

D. 胆囊周围肝脓肿

E. 肝血管瘤

患者男，58岁，右上腹疼痛1月余。CT检查结果见图。

   

患者，男，50岁，乙肝病史十余年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．肝炎

C．肝癌

D．肝包囊虫

E．肝血管瘤

A. 肝癌

B. 肝血管瘤

C. 肝脓肿

D. 肝囊肿

E. 肝转移癌

A. 肝硬化、腹水伴胆管细胞癌

B. 肝硬化、腹水伴原发性肝癌

C. 肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓

D. 肝硬化、腹水并肝脓肿

E. 肝硬化、腹水并肝血管瘤

患者，男性，50岁，乙肝病史18年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是( )

A、肝硬化

B、肝炎

C、肝癌

D、肝包囊虫

E、肝血管瘤

患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm。质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是

A．腹部B超

B．血清AFP定性

C．腹部CT

D．肝穿刺病理检查

E．异常凝血酶原检查

患者男，42岁。右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT 70U/L，AST 85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解的是A、有无高血压病史

B、有无乙型肝炎病史

C、有无糖尿病史

D、有无肝脏外伤史

E、有无胆道疾病史

如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是A、PSA

B、CEA

C、AFP

D、CA19-9

E、CA125

需与肝癌鉴别的最常见疾病是A、肝肉瘤

B、肝转移瘤

C、肝血管瘤

D、肝炎性假瘤

E、肝包虫病

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血