患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。？根据该心电图特征可初步诊断为（）。

患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。该患者的心电图诊断为A、非阵发性室性心动过速

B、室上性心动过速

C、尖端扭转型室性心动过速

D、心房扑动

E、双向性室性心动过速

该类型心律失常除见于洋地黄中毒外，还常见于A、早期复极综合征

B、Brugada综合征

C、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速

D、长QT间期综合征

E、短QT间期综合征

患儿男性，8岁，因在运动后或情绪激动后，发生5次晕厥而收入院治疗。询问家中其他人的健康情况，其兄长12岁时在运动中猝死。查体：体温36.5℃，呼吸20次／分，心率70次／分；心脏听诊，心音有力，节律规整，各瓣膜区未闻杂音。外院心电图检查显示：窦性心律不齐；超声心动图：心脏结构未见异常。为明确患儿晕厥的原因，收入院治疗。入院后，医师对患儿进行了心电图、脑电图、动态心电图、心电图运动实验，同时进行了实验室血清电解质的检测。心电图运动试验显示Q-T间期延长，心率矫正Q-Tc>440ms，T波宽大并有切迹。考虑患儿为心源性晕厥、长Q-T间期综合征。长Q-T间期综合征主要的临床特征是（ ）A、心率缓慢

B、先天性耳聋

C、家庭成员中有LQTS患者

D、心室复极异常

E、Q-T间期延长，Q-Tc>440ms

F、运动或情绪激动时易发生晕厥

常见心电图运动试验的方法是（ ）A、等张运动

B、等长运动

C、蹲起运动

D、踢腿运动

E、脚踏车运动

F、活动平板运动

长Q-T间期综合征，常用的治疗方法是（ ）A、β-受体阻滞剂

B、起搏器

C、钾盐

D、镁盐

E、钠盐

F、钙剂

［提示］患儿确诊为先天性长Q-T间期综合征，对此疾病家长不了解，患儿及家长都表现非常紧张。关于先天性长Q-T间期综合征患儿的健康教育指导内容，下列叙述正确的是（ ）A、生活规律

B、避免劳累、睡眠不足

C、避免过量运动

D、避免情绪激动

E、按时服用药物

F、刺激交感神经

男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm，右心室壁肥厚。该病人最可能的诊断是（ ）

A．冠心病

B．急性心肌梗死

C．肥厚型心肌病

D．扩张型心肌病

E．急性病毒性心肌病

男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm，右心室壁肥厚。该病人最可能的诊断是（ ）

A．冠心病

B．急性心肌梗死

C．肥厚型心肌病

D．扩张型心肌病

E．急性病毒性心肌病

患者，男性，56岁。心悸反复发作1年，伴有黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，做心电图结果正常，为进一步明确病因。首选的检查是

A、脑CT

B、心脏电生理

C、运动平板试验

D、超声心动图

E、24小时动态心电图

患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病A、Brugada综合征

B、先天性长Q-T综合征

C、ARVC

D、癫痫

E、自主神经功能紊乱

F、血管迷走神经性晕厥

为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、Holter

C、超声心动图

D、药物激发试验

E、运动试验

F、直立倾斜试验

针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520 ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)A、应仔细询问家族病史

B、长期β-受体阻滞剂治疗

C、可予心脏起搏治疗

D、ICD可预防心室颤动导致的猝死

E、胺碘酮治疗

F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

A、冠心病

B、急性心肌梗死

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、急性病毒性心肌病

患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常A、预激合并心房颤动

B、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

C、阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

F、快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞

为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管电生理

B、心肌酶＋TnI

C、超声心动图

D、心脏MRI

E、病毒全套

F、抗心肌抗体

G、甲状腺激素

患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为A、肥厚型心肌病

B、致心律失常性右室心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、致密化不全心肌病

F、特发性室性心动过速

患者目前合适的治疗方式是A、胺碘酮

B、置入ICD

C、心律平

D、射频消融

E、心肌部分切除

F、心脏移植

患儿，男，10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄"，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次／分，血压：107／51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。体检：胸骨左缘可闻及4／6级收缩期杂音，喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。根据患儿目前的诊断，可以选择的较为合适的处理为( )A、保守内科治疗，等待瓣环足够大时再进行换瓣手术

B、首选球囊主动脉瓣扩张

C、单纯主动脉瓣置换手术

D、主动脉瓣环扩大十主动脉瓣置换手术

E、Ross-Konno手术

F、带瓣人造血管连接左心室和主动脉

(提示 由于没有同种带瓣血管，无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣(机械瓣)置换手术矫治该患儿。)本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是( )A、Nick法

B、Manougian法

C、Konno法

D、改良Konno法

E、Nick法+Manougian法

F、REV手术

(提示 因患儿主动脉瓣环太小，不适宜用Nick和Manougian法，最终应用Konno手术矫治。)Konno手术可能出现的并发症有( )A、Ⅲ°房室传导阻滞

B、术后切口出血

C、冠脉损伤

D、室间隔残余分流

E、左心室功能不全

F、右心室功能不全

相对于Konno手术，Ross手术的优点有( )A、无需抗凝治疗

B、潜在的生长能力

C、更好地血流动力学改变

D、手术创伤更小

E、术后更顺利

F、出血更少

患者，男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST．T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波．0在I、aVL或Ⅱ、IIl、aVF、v4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病