致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（）。

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ_3~4导联上出现深而窄的Q波

B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ_3~4导联上出现深而宽的Q波

C. 常伴随上述导联T波直立

D. 常伴随上述导联T波倒置

E. Sv₁+Rv₅呈有意义的增大提示左室前壁肥厚

F . Sv₁+Rv₅呈有意义的增大提示右室肥厚

G . Sv₁+Rv₅值逐年减少与心肌退行性变化有关

H . Sv₁+Rv₅值逐年减少提示疾病好转

I . 极少见合并室性心律失常

患者，男性，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A、心肌缺血

B、心力衰竭

C、并发急性心肌梗死

D、洋地黄过量或中毒

E、电解质紊乱

根据病情应选用A、普鲁卡因胺

B、普罗帕酮

C、丙吡胺

D、苯妥英钠

E、美托洛尔

停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性期前收缩再发，治疗应选用A、静注利多卡因

B、静注胺碘酮

C、静注普罗帕酮

D、静注普鲁卡因胺

E、静注维拉帕米

患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括A、心肌缺血加重

B、心衰加重

C、抗心律失常药物不良反应

D、电解质紊乱

E、低蛋白血症

根据上述病情最重要的检查应选择A、查血清钾浓度

B、作全导心电图

C、作超声心动图

D、查血糖及尿酮体

E、查心肌酶谱

需要立即住院和详细评估的短期内有高度风险的指标包括( )

A、严重的结构性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、提示心律失常性晕厥的临床和心电图表现

C、严重并发症

D、以上都是

患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括A、红细胞沉降率

B、血常规

C、尿常规

D、血脂

E、心电图

F、心肌酶谱

临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。)A、心肌病

B、心绞痛

C、心律失常

D、风湿性心脏病

E、病毒性心肌炎

F、急性心肌梗死

病毒性心肌炎的治疗原则包括A、卧床休息

B、对症治疗

C、劳逸结合

D、加强运动，增加心脏耐力

E、应用改善心肌营养与代谢的药物

F、注意补充蛋白质、维生素等营养食物

出院前护士对患者进行的健康教育内容包括A、注意休息

B、绝对卧床

C、坚持药物治疗

D、避免呼吸道感染

E、预防性应用抗心律失常药物

F、1年内避免重体力劳动

G、加强运动，增加心脏耐力

H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

患者，男，64岁。拟行胆囊切除术，该患者患有冠心病（心绞痛）和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。

导致冠心病的危险因素不包括（）。A.高血压

B.糖尿病

C.高胆固醇血症

D.家族史

E.胃肠炎

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（）。A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

E.1年

下列选项中，不加重患者的心律失常的是（）。A.全麻诱导

B.利多卡因

C.气管内插管的反应

D.血钾过低

E.麻醉维持期间的高血压

术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药是（）。A.普罗帕酮

B.艾司洛尔

C.利多卡因

D.阿托品

E.普鲁卡因酰胺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。

地高辛中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状

B、心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低

C、地高辛血药浓度为2.37μg/L

D、心电监护提示阵发性室性心动过速

E、胸闷、气促

地高辛的血药浓度应控制的范围是A、0.5～2.0μg/L

B、2.0～3.0μg/L

C、1.0～2.0μg/ml

D、0.1～0.2μg/L

E、0.1～2.0μg/L

会提高地高辛血药浓度的药物是A、胺碘酮

B、呋噻米

C、硝苯地平

D、维生素C

E、去乙酰毛花苷

对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠

B、乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C、维拉帕米（异搏定）和钾盐

D、心律平和钾盐

E、阿托品和利多卡因

若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎

B、窦性心动过缓

C、角膜色素沉着

D、甲状腺功能紊乱

E、昏迷

使用呋塞米利尿时，血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶

B、血清肌酐

C、血尿素氮（BUN）

D、血钾

E、血钠

病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤最多发部位是：A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

有关心房粘液瘤病理特征描述正确的是：A、容易恶变

B、多为单发

C、有再发倾向

D、切除不彻底容易复发

E、肿瘤来源于心肌组织

心脏粘液瘤的临床表现可有：A、阻塞

B、栓塞

C、全身表现

D、肿瘤转移引起的症状

此患者进一步的检查包括：A、心电图

B、X线检查

C、ECT

D、DSA

心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括：A、病程短、症状加重快

B、体位改变可诱发症状

C、杂音可随体位变化

D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效

E、胸部X线表现与症状体征不相符

对此患者进一步治疗应该是：A、介入治疗

B、尽早手术治疗

C、化疗

D、放疗

E、溶栓治疗

准备手术治疗，术中的注意事项有：A、切除后应反复冲洗心腔、避免残留

B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除

C、如同期行瓣膜置换，在切除肿瘤后进行

D、仔细探查心脏避免残留

心脏粘液瘤的并发症有：A、体循环栓塞

B、急性心衰

C、心律失常

D、DIC

患者，男，62岁。因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。患者既往有哮喘、高血压和冠心病病史，对于多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.9℃，BP157/98mmHg，HR91次/分，SpO298%取右侧卧位，选T11~T12穿刺时落空感明显，有少量血液经过穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上，做快速注气，气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气，仍然无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽，大汗淋漓，呼吸急促，并且主诉有胸闷、胸痛。

导致患者出现上述症状的原因不包括（）。A.变态反应

B.穿刺针误入胸腔导致气胸

C.急性心肌缺血

D.空气栓塞

E.哮喘发作

患者此时BP90/60mmHg，HR130次/分，SpO288%，心律齐，进而呛咳剧烈。为了明确诊断应立即进行的检查项目不包括（）。A.听诊双肺

B.动脉血气分析

C.ECG

D.超声心动图

E.胸部X线片

患者听诊双肺呼吸音对称、存在，无干、湿性啰音及喘鸣音，心电图无ST段和T波改变，无心律失常。应当尽快做的处理不包括（）。A.静脉应用地塞米松

B.拔除穿刺针，改为左侧头低卧位

C.静脉应用吗啡

D.静脉应用双羟茶碱（喘定）

E.静脉应用小剂量多巴胺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！