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[单选题]

26岁,G1P0孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称,行剖宫产术,术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断()

A.咳嗽,双肺可闻干性啰音

B. 乳腺肿胀,可及硬结,有压痛

C. 尿频、尿痛,一侧肾区叩击痛

D. 宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

E. 伤口红肿有压痛

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第1题

某产妇,28岁,G2P0,因胎膜早破临产16小时,相对头盆不称,行剖宫术,术中出血400ml,术后4天连续体温38℃~39℃,诊断为产褥感染。支持此诊断的体征为(  )

  A.伤口红肿有压痛

  B.咳嗽,双肺可闻及干湿性哕音

  C.尿频尿痛,一侧肾区叩击痛

  D.乳腺肿胀,可触及硬结,有压痛

  E.宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊

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第2题

患者女,29岁,G2P0。现妊娠39周,整个妊娠期平顺。临产18h,宫口开大8cm,头位,有头盆不称,胎膜已自然破裂。目前宫颈扩张缓慢,静脉滴注缩宫素产程仍无进展。此时产妇情绪焦急,腹部拒按,子宫收缩强,胎心听诊不清。应首先考虑的诊断是

A、胎膜早破

B、前置胎盘

C、子宫先兆破裂

D、胎儿宫内窘迫

E、子宫完全破裂

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第3题

28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()

28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()

27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()

A. 预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产

B. 立即剖宫产,术中及术后应用抗生素

C. 可抗感染同时经阴道分娩

D. 立即剖宫产

E. 吸氧,侧卧位,静推二联

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第4题

某初产妇,孕39周,规则宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1—2分钟,胎心100—110次/分,行阴道检查:官口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S~一,前有产瘤,变形明显,羊水粪染。

此时产妇最明确的诊断为

A.胎儿窘迫

B.胎膜早破

C.头盆不称

D.二程延长

E.孕39周临产

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第5题

初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫

B、胎膜早破

C、头盆不称

D、第二产程延长

E、孕39周,临产

结束分娩最佳的方式为A、手转胎头

B、缩宫素静滴加强宫缩

C、胎头吸引助产

D、剖腹产

E、产钳助产

下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动

B、测24小时尿E

C、持续胎心监护

D、无应激试验(NST)

E、测产妇脉率

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第6题

初产妇,25岁,39孕周,临产6小时入院,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心140次/分,宫门开大5cm,胎头未衔接,胎膜已破,此时最可能的诊断是:

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.头盆不称

E.胎膜早破

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第7题

女性,28岁。G1P0,孕40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来。入院查体:血压105/75mmHg,LOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大 2cm,先露S-3.宫缩20秒/5~7分,弱,出口横径8cm。产程停滞的主要原因是

A.子宫收缩不协调

B.原发宫缩乏力

C.继发宫缩乏力

D.子宫收缩力过强

E.胎膜异常

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第8题

某产妇,25岁,G1P0,孕40周,临产10小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位为枕左前,双顶径达坐骨棘水平,胎心音142次/分,在下列处理中,应首先考虑的是( )。

A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.消毒外阴

D.准备产包、侧切包

E.洗手准备接生

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第9题

某产妇,25岁,G1P0,孕40周,临产10小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位为枕左前,双顶径达坐骨棘水平,胎心音142次/分,在下列处理中,应首先考虑的是( )。

A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.消毒外阴

D.准备产包、侧切包

E.洗手准备接生

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第10题

孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心 140/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄;正确的处理方法是( )

A.等待阴道自然分娩

B.吸氧,改变体位,等待自然分娩

C.手转儿头,阴道助娩

D.点滴缩宫素促分娩

E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

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