病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）

A. 胸部CT检查

B. 气管镜检查

C. 胸腔闭式引流

D. 胸腔穿刺术

E. 胸腔镜检查

A. 肺功能不全

B. 出血

C. 气道吻合口瘘

D. 排斥反应

E. 感染

A. 肺移植

B. 胸廓成形术

C. 肺减容术

D. 胸肋关节分离术

E. 胸骨横断术

A. 肺功能

B. 胸部CT

C. 胸片

D. 核素扫描

E. 血气分析

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 肺纤维化

C. 肺动脉高压

D. α₁-抗糜蛋白酶缺乏症

E. 肺栓塞

A. 与吸烟有关

B. 与α抗胰蛋白酶缺乏有关

C. 确切病因尚不清楚

D. 与激素的应用有关

A. 免疫抑制疗法

B. 器官保存

C. 外科技术

D. 抗菌药物

E. 供体选择

病历摘要: 患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么？A、支气管扩张

B、肺癌

C、充血性心力衰竭

D、胸腔积液

E、肺结核

F、肺不张

G、肺炎

H、肺脓肿

为进一步确诊应采取哪些检查？A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、大气管断层拍片

E、痰液找癌细胞

F、病灶穿刺活检

G、纵隔镜检查

诊断明确后，首先采取那种治疗措施？ 提示：胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术

B、放疗

C、化疗

D、中西医结合治疗

E、姑息治疗

F、生物反应调节剂

术前一般准备包括以下哪些内容？ 提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。A、皮肤准备

B、抗感染药物的准备

C、止血药物的准备

D、肠道的准备

E、心理的准备

F、知识的准备

可采取下列哪些方法进行处理？ 提示：病人行肺癌根治术，术中出血量约 600毫升，输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力，听诊：呼吸音减弱，胸腔引流液呈红色，每小时量150毫升，Bp 12/8 Kpa，P 130次/分，R 32次/分。A、加快输血输液

B、立即给予止血药

C、停留负压吸引

D、再次开胸清除血块

E、应用血管扩张药

F、吸氧

放置胸腔闭式引流管的目的是： 提示：胸部手术通常放置胸腔闭式引流，起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液

B、引流胸膜腔内气体

C、促使肺复张

D、促使胸腔闭合

E、减轻胸部疼痛

F、重建胸膜腔内负压

【病例摘要】患者男性，36岁。主诉：车祸后呼吸困难20分钟。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次/分，R36次/分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

病史摘要男性，25岁，外伤后胸痛、憋气20分钟。患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，遂至急诊。既往体健。查体：T36．5℃，P120次／分，R35次／分，BP90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满，呼吸运动受限。4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟