患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）

患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

为确诊，还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、肾结石

H、化脓性关节炎

需要确诊还需要做哪些检查A、尿常规

B、血常规

C、类风湿因子

D、HLAB27

E、ANA

F、ENA

G、ACCP

H、ESR

检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾脏B超

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

应采取的治疗A、口服NSAIDs

B、甲氨蝶呤每周一次

C、双醋瑞因

D、环磷酰胺

E、沙利度胺

F、硫酸氨基葡萄糖

G、小剂量激素

H、大剂量激素

离院后应注意A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、应当卧床休息

E、预防感染

F、应定时做保健操

G、较长时间应用抗生素

H、需要关节置换

A. 尿常规

B. 血常规

C. CRP

D. ESR

E. HLA-B27

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

该患者哪种疾病的可能性大

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．反应性关节炎

E．腰扭伤

A. 口服NSAIDs

B. 甲氨蝶呤每周一次

C. 双醋瑞因

D. 环磷酰胺

E. 沙利度胺

F . 硫酸氨基葡萄糖

G . 小剂量激素

H . 大剂量激素

A. 可以大量运动

B. 可以适量运动

C. 可以游泳

D. 应当卧床休息

E. 预防感染

F . 应定时做保健操

G . 较长时间应用抗生素

H . 需要关节置换

患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查A、血常规

B、红细胞沉降率

C、血生化（电解质，肝、肾功能）

D、骨X线片

E、动脉血气分析

F、尿钙、磷

G、骨髓穿刺＋活检

此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH 778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒

B、原发性甲状旁腺功能亢进症

C、继发性甲状旁腺功能亢进症

D、散发性甲状旁腺功能亢进症

E、骨软化症

F、肿瘤骨转移

下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂

B、联系外科行甲状旁腺手术

C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位

D、监测血钙水平，对症处理

E、骨活检

F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

A. 骨关节炎

B. 化脓性关节炎

C. 血清阴性脊柱关节病

D. 强直性脊柱炎

E. 腰椎间盘突出症

F . 类风湿关节炎

G . 风湿热

H . 反应性关节炎

A. 胸椎X线

B. 腰椎X线

C. 骶髂关节CT

D. 腰椎CT

E. 肾脏B超

F . 肾盂造影

G . 肌电图

H . 肠镜

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术