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[单选题]

A.皮质类固醇与降眼压治疗

B. 降眼压与抗生素治疗

C. 皮质类固醇

D. 缩瞳治疗

E. 扩瞳治疗

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更多“患者,男性,55岁,左眼胀痛伴视力下降2天,以往有类似发作。检查左眼视力0.5,结膜充血,角膜轻度水肿,角膜后见羊脂状角膜后沉着物,房水闪辉阴性,瞳孔大小正常,测眼压40mmHg(如图)。目前最主要的…”相关的问题

第1题

患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理( )

A.小梁切除术

B.虹膜周边切除术

C.晶状体摘除术

D.不手术,随访

E.小梁切开术

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第2题

患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量

B、眼部B超

C、眼部CT

D、眼部相干光断层扫描(OCT)

E、前房角镜检查

F、视野检查

测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。

问题:患者应诊断为( )A、左眼前房积血

B、左眼结膜炎

C、左眼睑挫伤

D、左眼继发性青光眼

E、左眼外伤性瞳孔散大

F、左眼角膜血染

问题:对该患者的急诊处理措施是( )A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血

F、静脉滴注抗生素

患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。

问题:对该患者最迫切的治疗措施是( )A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血

F、静脉滴注抗生素

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第3题

患者男性,57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力:右眼1.0;左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。该患者需要做下列哪些眼科检查A、UBM

B、多焦视网膜电图

C、VEP

D、荧光素眼底血管造影

E、扩瞳后前置镜眼底检查

左眼最可能的诊断是A、病理性近视黄斑出血

B、中心性渗出性脉络膜视网膜炎

C、糖尿病视网膜病变

D、湿性老年性黄斑变性

E、黄斑裂孔

可选的治疗方法不包括A、玻璃体内注射Macugen

B、光动力疗法联合玻璃体内注射抗VEGF制剂

C、经瞳孔温热疗法

D、玻璃体内注射惰性气体

E、玻璃体内注射Lucentis

F、光动力疗法

G、玻璃体切割术

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第4题

患者,女性,55岁,双眼视力下降1年,突然出现左眼胀痛,左侧头痛1天。检查:左眼视力眼前手动,眼压56mmHg,周边前房1/3CT,瞳孔6mm,晶状体不均匀混浊。考虑恰当的诊断( )

A.白内障初发期和急性闭角型青光眼

B.白内障膨胀期和急性闭角型青光眼

C.白内障成熟期和急性闭角型青光眼

D.白内障过熟期和继发性青光眼

E.白内障成熟期和继发性青光眼

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第5题

患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。问题:为明确诊断,应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量

B、视野检查

C、眼底相干光断层扫描(OCT)

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、荧光素眼底血管造影(FFA)

F、角膜地形图检测

追问病史,患者自诉发病前曾裸眼观察过日蚀。

问题:患者可能出现以下哪些检查结果( )A、视野正常

B、视野可显示中心暗点

C、OCT正常

D、OCT显示黄斑中心凹下色素上皮损害

E、FFA正常

F、FFA显示黄斑区荧光素渗漏

OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。

问题:目前患者最可能的诊断是( )A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

C、日光性视网膜病变

D、特发性浆液性色素上皮脱离

E、特发性黄斑囊样水肿

F、黄斑变性

问题:可采取下列哪些治疗措施( )A、口服维生素类药物

B、应用扩血管药物

C、全身或局部应用糖皮质激素,以减轻炎症反应

D、出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时,可考虑采用激光治疗

E、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物

F、光动力疗法(PDT)

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第6题

患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、左眼白内障,过熟期

B、左眼Morgagnian白内障

C、左眼晶状体溶解性青光眼

D、左眼继发性青光眼

E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

F、右眼白内障,膨胀期

问题:患者术前可进行下列哪些治疗( )A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

B、口服尼目克司降眼压

C、应用降眼压滴眼液

D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

E、散瞳,防止虹膜后粘连

F、缩瞳,拉开前房角

G、应用抗生素滴眼液

问题:患者术前需进行下列哪些检查( )A、测量眼压

B、验光

C、眼部B超

D、测算人工晶状体(IOL)度数

E、闪烁视网膜电图(F-ERG)检测

F、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测

G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)

H、荧光素眼底血管造影(FFA)

患者经过上述治疗,眼压持续增高为36~43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是( )A、白内障摘除术

B、小梁切除术

C、术后根据眼压情况应用降眼压药

D、术后应用糖皮质激素滴眼液

E、术后应用高渗滴眼液

F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

G、术前静脉滴注20%甘露醇

问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物( )A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

B、术毕时涂用阿托品眼膏

C、术后应用糖皮质激素滴眼液

D、术后全身应用糖皮质激素

E、术后全身应用抗生素

F、术后适当应用降眼压药滴眼液

G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

H、术后必要时口服尼目克司片

I、术后应用抗生素滴眼液

问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是( )A、散瞳药的使用

B、角膜水肿未消退

C、眼压未降至正常

D、存在前房闪光

E、角膜KP存在

F、晶状体表面有细胞样沉积物

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第7题

患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼贯通伤

巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm,眼部CT检查未见球内异物。

问题:患者应确诊为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼球贯通伤

问题:眼球贯通伤是指( )A、角膜穿孔

B、巩膜穿孔

C、虹膜穿孔

D、眼睑和眼球穿孔

E、眼球壁有两个全层伤口

F、晶状体和玻璃体均损伤

问题:眼球贯通伤可引起的并发症是( )A、外伤性眼内炎

B、牵引性视网膜脱离

C、交感性眼炎

D、铁质沉着症

E、眼内出血

F、外伤性白内障

问题:交感性眼炎常见的发病时间是( )A、外伤后~2周

B、外伤后~4周

C、外伤后4~8周

D、外伤后8~2周

E、外伤后2~6周

F、外伤后6~20周

问题:交感性眼炎的预防措施是( )A、尽快进行伤口清创修复

B、积极控制炎症

C、清除眼内积血

D、伤眼应用抗生素滴眼液

E、促使伤口早期愈合

F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液

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第8题

患者男,72岁,左眼被小孩头部撞伤5小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查:右眼视力1.2,左眼视力0.1;右眼眼压17mmHg,左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C、原发性开角型青光眼

D、房角后退性青光眼

E、继发于晶状体脱位的青光眼

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第9题

患者男性,72岁,左眼被小孩头部撞伤5个小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查视力:右1.2,左0.1;眼压:右17mmHg,左43mmHg。左眼混合充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。本例最可能的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C、原发性开角型青光眼

D、外伤性青光眼

E、晶状体脱位继发青光眼

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第10题

患者男性,27岁。主诉右眼视力下降10天,伴黑影飘动。眼部检查:右眼祼眼视力0.7,左眼祼眼视力1.2。右眼球结膜无明显充血,角膜后KP(+),房水闪辉弱阳性,瞳孔圆正,无后粘连;晶状体透明,玻璃体轻度混浊,小瞳孔下眼底后极部未见明显异常。问题:目前患者最需要进行下列哪项检查( )A、屈光状态检查

B、眼压测量

C、散瞳后检查眼底

D、角膜知觉检查

E、荧光素眼底血管造影

F、实验室检查

G、胸部X线摄片

H、头颅MRI

I、眼部B超

J、前房角镜检查

散瞳后行三面镜检查发现睫状体平坦部雪堤样改变,荧光素眼底血管造影显示周边部视网膜炎性改变,黄斑水肿。 问题:目前患者最可能的诊断是( )A、前葡萄膜炎

B、全葡萄膜炎

C、Fuchs综合征

D、中间葡萄膜炎

E、周边部视网膜变性

F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎

G、Vogt-小柳原田(VKH)综合征

问题:中间葡萄膜炎的常见并发症包括( )A、黄斑囊样水肿

B、黄斑裂孔

C、并发性白内障

D、视神经萎缩

E、增生性玻璃体视网膜病变

F、原发性开角型青光眼

G、感染性角膜炎

H、黄斑前膜

问题:中间葡萄膜炎的治疗包括( )A、对于视力较好,无明显眼前节炎症的患者可以定期观察

B、单眼患者炎症静止期口服泼尼松以控制病情

C、炎症难以控制时加用环孢素A

D、视网膜新生血管出现时采用激光治疗

E、进行玻璃体切除术以清除炎症介质

F、眼前节受累时使用睫状体麻痹剂

G、常规使用噻吗洛尔滴眼液

H、雪堤样病灶处睫状体平坦部冷凝术

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