患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻,约10次/天。初为稀便,后为脓血便,伴有里急后重感,畏寒、发热,体温39℃,伴腹痛,阵发性,便后可缓解,服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻,服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解,2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻,自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差,体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。
体查:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,慢性病容,神清合作,皮肤粘膜无黄染,无明显失水体征,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
大便常规:粘液便,红细胞(),白细胞(),脓球()/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。
第1题
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.急性肠炎
E.病毒性肝炎
第2题
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.急性肠炎
E.病毒性肝炎
第3题
A.慢性细菌性痢疾急性发作
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.慢性迁延型细菌性痢疾
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
第4题
A、慢性阑尾炎;
B、克罗恩病;
C、溃疡性结肠炎;
D、结肠癌;
E、肠结核;
第5题
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
第6题
A、慢性阑尾炎;
B、克罗恩病;
C、溃疡性结肠炎;
D、结肠癌;
E、肠结核;
标准
第7题
A、肠套叠
B、肠穿孔
C、肠梗阻
D、肠出血
E、中毒性巨结肠
第8题
A、采集黏液脓血部分
B、注意不使粪便标本混有尿液
C、将便盆用温水冲洗
D、采集2小时后送检
E、应停服铁剂3天后再留取
第9题
最可能的诊断是
A.慢性阿米巴痢疾
B.慢性菌痢(急性发作型)
C.慢性血吸虫病
D.慢性菌痢(隐匿型)
E.慢性菌痢(迁延型)
第10题
B、肠病性关节炎
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、痛风性关节炎
为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片
B、骶髂关节CT
C、粪培养
D、C-反应蛋白
E、结核菌素试验
患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片
B、环磷酰胺片
C、异烟肼
D、来氟米特
E、沙利度胺
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