A. 急性闭角型青光眼

B. 外伤性青光眼

C. 晶状体溶解型青光眼

D. 恶性青光眼

E. 急性开角型青光眼

男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓1mm．虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。应该做的检查项目是A、眼眶CT

B、B超

C、MRI

D、眼眶X线照片

E、UBM

最可能的并发症是A、急性葡萄膜炎

B、感染性眼内炎

C、眼内异物

D、外伤性白内障

E、眼铁质沉着症

如果处理不当，最严重的并发症是A、视网膜脱离

B、眼铁质沉着症

C、交感性眼炎

D、继发性青光眼

E、眶蜂窝织炎

最佳的手术方案是A、异物定位后巩膜面磁吸取异物

B、玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

C、先眼内注药择期异物取出

D、玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体

E、白内障摘除术联合眼内注药术

异物定位可采用A、眼眶CT

B、前房角镜法

C、缝环X线定位法

D、B超

E、三面镜法

男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水(+)，下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。提问1：应该做的检查项目是A、眼眶CT

B、B超

C、MRI

D、眼眶X线照片

E、UBM

F、以上都不是

提问2：最可能的并发症是A、急性葡萄膜炎

B、感染性眼内炎

C、眼内异物

D、外伤性白内障

E、眼铁质沉着症

F、以上都不是

提问3：如果处理不当，最严重的并发症是A、视网膜脱离

B、眼铁质沉着症

C、交感性眼炎

D、继发性青光眼

E、眶蜂窝织炎

F、以上都不是

提问4：最佳的手术方案是A、异物定位后巩膜面磁吸取异物

B、玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

C、先眼内注药择期异物取出

D、玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体

E、白内障摘除术联合眼内注药术

F、以上都不是

提问5：异物定位可采用A、眼眶CT

B、前房角镜法

C、缝环X线定位法

D、B超

E、三面镜法

F、以上都不是

患者女性，82岁，右眼红痛2天就诊。眼部检查：右眼视力眼前数指／10cm，光定位准确；眼压45mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜混合充血（++），角膜水肿（+）；前房轴深4～5CT，周边2／3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径约3.5mm；晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2，眼压13mmHg；角膜透明，前房轴深4CT，周边约1／2CT，晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是（ ）A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期

B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期

C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期

D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期

E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期

问题:患者的诊断依据是（ ）A、老年高龄患者

B、晶状体白色全混浊，囊膜皱缩

C、前房深，前房有白色颗粒

D、虹膜震颤

E、结膜混合充血

F、角膜水肿

G、眼压高

问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、急性闭角型青光眼

B、急性葡萄膜炎继发青光眼

C、外伤性白内障

D、眼球钝挫伤

E、开角型青光眼

F、晶状体半脱位

问题:患者下一步的治疗措施包括（ ）A、滴用降眼压药物

B、全身应用降眼压药物

C、应用糖皮质激素滴眼液

D、应用非甾体滴眼液

E、白内障摘除术

F、小梁切除术

患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量

B、眼部B超

C、眼部CT

D、眼部相干光断层扫描（OCT）

E、前房角镜检查

F、视野检查

测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。

问题:患者应诊断为（ ）A、左眼前房积血

B、左眼结膜炎

C、左眼睑挫伤

D、左眼继发性青光眼

E、左眼外伤性瞳孔散大

F、左眼角膜血染

问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血

F、静脉滴注抗生素

患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。

问题:对该患者最迫切的治疗措施是（ ）A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血

F、静脉滴注抗生素

患者女性，36岁，诉双眼视力下降1周，无其他不适。追问病史，患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史，否认眼病和外伤史。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼压：右眼14.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，中央前房深度4CT，周边前房深度1/2CT，房水清亮，晶状体皮质及后囊膜下混浊，眼底未窥清。问题:患者最可能的诊断是（ ）A、并发性白内障

B、年龄相关性黄斑变性

C、辐射性白内障

D、视网膜色素变性

E、黄斑囊样水肿

F、特发性黄斑裂孔

裂隙灯显微镜检查：示双眼晶状体皮质及后囊膜下混浊，核呈淡黄色，散瞳后见晶状体位置正。 问题:该患者最佳治疗方式是（ ）A、囊内白内障摘除术

B、囊外白内障摘除术

C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术

D、激光乳化白内障吸除术

E、应用法可林滴眼液

F、口服维生素C

问题:该患者术前需要进行下列哪些眼部检查（ ）A、眼部B超

B、激光视网膜视力检查

C、人工晶状体度数测量

D、视野检查

E、角膜内皮镜检查

F、视网膜血管造影

问题:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后所引起的并发症包括（ ）A、瞳孔纤维膜性渗出

B、角膜内皮损伤

C、人工晶状体位置异常

D、人工晶状体屈光度数测算误差

E、眼压升高

F、前房角损伤

患者女性，26岁，因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊，否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查：右眼裸眼视力-3.00D，最佳矫正视力1.0；左眼裸眼视力0.8。眼压（非接触眼压计）：右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.5mmHg，右眼未见异常。左眼球结膜无充血，角膜透明，中下方有粉尘状KP，前房深度正常；瞳孔直径4mm，对光反应存在；晶状体透明，玻璃体细胞(+)；未散瞳状态下检查眼底，可见视乳头边界清，视乳头色泽正常，鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。根据患者目前的病史和体征，需尽快完成的检查项目是（ ）A、血常规检查

B、头部CT

C、头部MRI

D、眼部B超

E、血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

F、荧光素眼底血管造影

G、眼部相干光断层扫描(OCT)

H、视野检测

I、前房角镜检查

J、散瞳检查眼底

［提示］血常规检查结果正常。HCG检测提示妊娠状态。B超显示宫内胎儿存活状态。房角镜检查显示前房角开放。散瞳检查眼底：右眼底正常；左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹，伴有大小不等的片状出血及水肿，黄斑未受累。 目前患者拟诊为（ ）A、左眼虹膜睫状体炎

B、左眼继发性青光眼

C、左眼中间部葡萄膜炎

D、左眼视网膜分支静脉阻塞

E、左眼急性视网膜坏死

F、左眼视网膜血管炎

在诊断明确的情况下，应立即采取的诊疗措施是（ ）A、局部应用散瞳和抗炎滴眼液

B、局部应用降眼压滴眼液

C、静脉滴注抗病毒药物

D、静脉滴注或口服皮质类固醇激素

E、终止妊娠

F、行玻璃体切除手术

G、荧光素眼底血管造影

H、TORCH或病毒聚合酶链反应(PCR)检测

I、血培养和药物敏感试验

［提示］患者静脉应用阿昔洛韦2天后，虽视力仍保持0.8，但病情不能控制，周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。 下述的手术操作步骤中正确的是（ ）A、切除晶状体

B、玻璃体切除并尽可能清除玻璃体

C、彻底的玻璃体后脱离

D、切除坏死的视网膜

E、病灶处视网膜激光光凝

F、病灶处视网膜经巩膜冷冻

G、术中灌注液添加抗病毒药物

H、术毕玻璃体腔注入膨胀气体

I、术毕玻璃体腔注入硅油

［提示］患者行玻璃体切除十眼内激光光凝十硅油填充术后1天，矫正视力0.7，晶状体透明，视网膜平复，激光光斑明显，眼压：16.6mmHg。 此时有必要采取的诊疗措施是（ ）A、择期尽快终止妊娠

B、静脉滴注或口服皮质类固醇激素

C、荧光素眼底血管造影

D、血常规检查

E、肝肾功能检查

F、视野检查

G、眼部OCT检查

［提示］患者经上述治疗1个月后，门诊复查：右眼矫正视力1.0，左眼矫正视力0.8；左眼眼压13.4mmHg。此时已终止妊娠，继续口服抗病毒药物。复查血常规和肝肾功能指标均正常。2个月后，停止口服抗病毒药物，患者病情平稳，忽因左眼视力下降2天，再次门诊复查：左眼矫正视力0.5。 为正确判断病情，首先应进行的眼部检查是（ ）A、荧光素眼底血管造影

B、裂隙灯显微镜检查

C、间接检眼镜检查

D、眼眶CT检查

E、OCT检查

F、眼部B超

G、眼压测量

［提示］裂隙灯显微镜检查：左眼角膜中央及下分直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊，KP(+)，房水浮游细胞(+)，晶状体透明，硅油在位，视网膜平复，周边激光光斑清楚。 此时左眼可能诊断为（ ）A、病毒性角膜上皮炎

B、虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎

D、急性视网膜坏死复发

E、病毒性角膜内皮炎

F、病毒性角膜基质炎

G、细菌性角膜内皮炎

H、免疫性角膜内皮炎

患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod 1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。提问1：对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

B、眼眶CT

C、UBM检查

D、B超检查

E、以上都对

F、以上都不是

提问2：如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）

B、前房积血（Ⅲ级）

C、眼睑挫伤

D、继发性青光眼

E、外伤性瞳孔散大

F、以上都不是

提问3：对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血治疗

F、以上都不是

患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

B、眼眶CT

C、UBM检查

D、B超检查

E、以上都对

如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）

B、前房积血（Ⅲ级）

C、眼睑挫伤

D、继发性青光眼

E、外伤性瞳孔散大

对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血治疗

病历摘要: 某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为最可能的病是A、细菌性结膜炎

B、病毒性结膜炎

C、细菌性角膜炎

D、中毒性角膜炎

E、霉菌性角膜炎

F、混合性眼内感染

G、外伤性角膜炎

H、过敏性结膜炎

为了进一步诊断与治疗，你认为需作哪些必要检查？ 提示：病人在裂隙灯下检查，见右眼角膜中央有一白色浸润点，整个角膜有水肿，前房有少许积脓，球结膜呈混合充血。A、眼部超声波检查

B、眼底检查

C、眼底荧光造影检查

D、眼部OCT检查

E、角膜荧光素染色

F、角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养

G、眼眶X线照片

H、全身血常规检查

你认为应采取哪些治疗措施较为妥当？ 提示：病人右眼角膜荧光素染色后，见角膜有明显溃疡，荧光素染色强阳性。A、全身应用一些普通抗菌素

B、局部点用抗菌素眼药水

C、用阿托品眼药水散瞳

D、点用抗病毒眼药水

E、局部热敷

F、全身及局部应用广谱抗菌素

G、等到细菌培养结果出来后再用药

H、对症处理即可

你认为应该如何调整抗菌素？ 提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。A、继续以前治疗，等到用足疗程后再改变

B、以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可

C、局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理

D、局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素

E、全身改用敏感抗菌素，局部不变

F、加用抗病毒类药物

G、加用抗霉类药物以防止并发症

H、原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物

你认为需要如何进一步处理？ 提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合A、立即停止用药，让其自然恢复

B、继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等

C、大幅度减少药物剂量

D、停止药物治疗，改用物理治疗

E、全身用药停止，局部继续治疗

F、全身用药继续，局部不必用药

G、加用激素类药物，减轻水肿

H、加用一些抗病毒类药物，以预防并发症

下列治疗哪些不合适？ 提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1A、继续大量应用广谱抗菌素

B、停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素

C、加用抗病毒药，防止复发

D、应用一些营养类药物

E、全身使用扩血管类药

F、使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入

G、局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿

H、应用射线照射治疗

你认为应采取何种治疗较妥？ 提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为 0.1A、局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素

B、择期采用角膜移植术

C、人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼

D、应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退

E、口服中药去除瘢痕

F、不用治疗让其自然恢复

G、戴角膜接触镜治疗

H、使用红外线照射

病人术后应注意什么事项？ 提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到 0.6A、应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水

B、定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应

C、回家注意休息即可

D、不要定期复查，等到眼部不适时再就诊

E、自行口服一些抗菌素即可

F、应用一些抗代谢类药物，预防感染

G、每周进行结膜下注射一些抗菌素

H、加强物理学治疗以加快愈合

病人可能出下列哪种情况？ 提示：病人手术后一周，出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊A、角膜移植排斥反应

B、角膜急性感染

C、结膜应急反应

D、角结膜感染性炎症

E、正常手术后反应

F、眼内感染

G、眼部的虹膜反应

H、手术眼对角膜缝线反应

你认为下列哪些处理不合适？ 提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平A、拆除移植片，重新再次移植

B、定期眼科复查

C、局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水

D、不用管眼部变化

E、加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发

F、加用抗病毒类药物

G、口服一些中草药

H、加用X线照射，以防止复发