患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。

患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是

A.胸腔积液常规及生化

B.胸腔积液及血清糖类抗原

C.胸腔积液乳酸脱氢酶

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

患者寒战、高热，咳嗽、咳痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。

A．肺脓肿

B．胸膜炎

C．肺不张

D．肺炎

E．肺结核

患者寒战、高热，咳嗽、咳痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。

A．肺脓肿

B．胸膜炎

C．肺不张

D．肺炎

E．肺结核

男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

A.胸腔积液常规及蛋白检查

B.胸腔积液及血清LDH

C.胸腔积液细菌学检查

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

病历摘要: 患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么？A、支气管扩张

B、肺癌

C、充血性心力衰竭

D、胸腔积液

E、肺结核

F、肺不张

G、肺炎

H、肺脓肿

为进一步确诊应采取哪些检查？A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、大气管断层拍片

E、痰液找癌细胞

F、病灶穿刺活检

G、纵隔镜检查

诊断明确后，首先采取那种治疗措施？ 提示：胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术

B、放疗

C、化疗

D、中西医结合治疗

E、姑息治疗

F、生物反应调节剂

术前一般准备包括以下哪些内容？ 提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。A、皮肤准备

B、抗感染药物的准备

C、止血药物的准备

D、肠道的准备

E、心理的准备

F、知识的准备

可采取下列哪些方法进行处理？ 提示：病人行肺癌根治术，术中出血量约 600毫升，输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力，听诊：呼吸音减弱，胸腔引流液呈红色，每小时量150毫升，Bp 12/8 Kpa，P 130次/分，R 32次/分。A、加快输血输液

B、立即给予止血药

C、停留负压吸引

D、再次开胸清除血块

E、应用血管扩张药

F、吸氧

放置胸腔闭式引流管的目的是： 提示：胸部手术通常放置胸腔闭式引流，起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液

B、引流胸膜腔内气体

C、促使肺复张

D、促使胸腔闭合

E、减轻胸部疼痛

F、重建胸膜腔内负压

患者男，50岁。1天来高热（39.6℃）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80／50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯菌肺炎

患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是A、彩色超声显像

B、胸部CT扫描

C、核素肺扫描

D、胸部体层摄影

E、支气管动脉造影

患者及其家属要求手术治疗，医师的观点和态度应当是A、完全失去手术指征

B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术

C、先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗

D、胸腔内应用生物学治疗，以后再考虑手术治疗

E、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B、原发病灶是否得到控制

C、胸腔积液增长速度和压迫症状

D、无区域性淋巴结转移

E、肿瘤对化学治疗的敏感性

假如患者及其家属积极要求化学治疗，医师的观点和态度应当是A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C、坚持不用化学治疗

D、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

E、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

患者，男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10／L，N 95%，该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

患者，男，50岁，1d来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎休克型

B．葡萄球菌肺炎

C．军团菌肺炎

D．厌氧菌肺炎

E．克雷伯杆菌肺炎