患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射（），病理反射未引出。最可靠的诊断内容是（）.

A. 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高

B. 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波

C. 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死

D. 血常规：白细胞10×10⁹/L

40岁，女性，近几个月来，出现低热，上睑部淡紫色皮疹，四肢无力，上下楼梯、蹲位站立、梳头等均有困难，伴肌肉酸痛。查体：肢体近端无力，轻度萎缩，触痛，无感觉障碍。

本患者诊断为

A．系统性红斑狼疮

B．重症肌无力

C．进行性肌营养不良

D．包涵体肌炎

E．多发性皮肌炎

患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查( )A、血常规

B、尿常规

C、心电图

D、肌电图

E、胸部X线检查

F、超声心动图

G、胸水常规及生化

(提示 查肌酸激酶(CK)1072U／L，乳酸脱氢酶(LDH)5302.2U／L，丙氨酸转氨酶179U／L，天冬氨酸转氨酶141.6U／L;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有( )A、类风湿关节炎

B、骨肿瘤

C、多发性肌炎

D、重症肌无力

E、糖原累积症

F、周期性瘫痪

为明确诊断可考虑的检查为( )A、脑电图

B、腹部CT

C、肌肉活检

D、血生化

E、糖耐量试验

F、心电图

(提示 取双侧腓肠肌活检，光镜检查：横纹肌可见，部分肌纤维萎缩，肌质淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜超微结构检查：肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)患者目前诊断为( )A、类风湿关节炎

B、骨肿瘤

C、多发性肌炎

D、重症肌无力

E、糖原累积症

F、周期性瘫痪

目前应如何治疗( )A、调节饮食

B、手术治疗

C、适当运动

D、酶替代治疗

E、前列地尔静脉输注

F、基因治疗

女性患者，56岁，以“四肢肌肉酸痛、无力2周”来诊。1个月前发热、咳嗽。肌无力及肌痛以四肢近端为著，化验血清肌酸激酶正常，乳酸脱氢酶稍高于正常，血支原体抗体1:320呈阳性，肌电图未见异常。该患者可能的疾病是

A．周期性麻痹

B．重症肌无力

C．感染性肌病

D．多发性肌炎

E．运动神经元病

患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、肺部感染

C、皮肌炎

D、多发性肌炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断，下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检

B、肿瘤标志物

C、肺功能

D、胸部X线片

E、手关节X线片

最可能的治疗方案是A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、甲氨蝶呤

D、抗生素

E、诊断不明，暂时无须治疗

患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AChR-Ab滴度增高，患者需继续完善的检查是()。

A.头颅MRI

B.神经传导速度

C.脑脊液检查

D.滕喜龙试验

E.胸部CT

患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查

A、神经传导速度

B、滕喜龙试验

C、脑脊液检查

D、头颅MRI

E、胸部CT

患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是A、急性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、吉兰-巴雷综合征

E、脊髓空洞症

还应做哪些检查A、血钾

B、肌电图

C、腰椎穿刺术

D、心电图

E、脑电图

该病主要临床特征是A、瘫痪常最后出现

B、少数出现无面瘫

C、肌张力常减低

D、自主神经功能紊乱较明显

E、为肢体迟缓性瘫痪

该病应该与以下哪种疾病鉴别A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、脊髓灰质炎

E、白喉中毒

F、肉毒素中毒

该病可累及哪些颅神经A、面神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、展神经

E、舌下神经

F、三叉神经

G、嗅神经

目前，该患应给予什么治疗A、大剂量激素冲击

B、氨基己酸

C、静注丙种球蛋白

D、气管切开，辅助呼吸

E、B族维生素

发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施A、大剂量激素冲击

B、血浆置换

C、静脉注射丙种球蛋白

D、气管切开，辅助呼吸

E、甘露醇迅速静滴

对该病的说法不正确的是A、发病前1～4周常有感染史

B、常表现为肢体不对称瘫痪

C、常为一侧面瘫

D、可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常

E、肌电图常无异常

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、白塞病

B、硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最好辅助检查是A、血沉

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、免疫球蛋白

E、胃镜检查

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎