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[单选题]

以下有关采用综合方案治疗糖尿病的叙述中,不正确的是()

A.完全依赖药物控制血糖

B. 饮食控制、运动治疗和血糖监测

C. 首先要保护和逆转胰岛p细胞功能

D. 依据安全、有效、经济原则选择药物

E. 尽早采用药物(联合)治疗、胰岛素治疗

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第1题

以下有关“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述中,正确的是

A、减肥和降低血脂

B、采用“精细降糖”策略

C、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

D、定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症

E、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

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第2题

下列关于治疗糖尿病的综合治疗方案的叙述不正确的是

A、采用药物治疗可适当饮酒

B、采用"精细降糖"策略

C、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

D、定期测定相关指标,调整治疗方案或尽早查出并发症

E、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

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第3题

患者男性,56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐,3小时前出现昏迷。查体:体温38.9℃,心率140次/分,血压70/50mmHg,呼吸28次/分,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。贫血貌,双肺呼吸音清,上腹部轻压痛,皮肤弹性差。化验:血糖36.7mmol/L,血酮体6.8mmol/L。进行护理评估时应观察到的临床表现是A、口唇青紫

B、呼气有尿味

C、呼气有大蒜味

D、呼气有烂苹果味

E、口唇呈樱桃红色

F、潮式呼吸

G、呼吸浅慢

H、呼吸深快

立即采取的治疗措施是A、静脉滴注10%葡萄糖

B、皮下注射胰岛素

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、静脉滴注胰岛素

E、静脉滴注生理盐水

F、联含使用有效的抗生素

G、物理降温

应采取的治疗及护理措施是A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠

B、密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生

C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液,并加入速效胰岛素

D、血糖下降速度一般为每小时降低3.9~6.1mmol/L

E、每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体

F、开始补液速度较快,在2小时内输入1000~2000ml

G、立即建立2条静脉通路,遵医嘱给予补液治疗

提示:经治疗后患者神志清楚,血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述,正确的是A、胰岛素可保存在室温或2℃~8℃,不能冷冻保存

B、胰岛素的副作用有低血糖反应,胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生

C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射

D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素

E、上臂三角肌注射吸收最快

F、观察低血糖反应与酮症酸中毒

提示:患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是A、养成规律饮食习惯

B、长期服用抑制胃酸分泌的药物

C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物

D、加强饮食卫生

E、戒烟戒酒

F、彻底治疗幽门杆菌

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第4题

患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是A、患者可尝试停用激素

B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

C、激素应逐渐减量停用

D、停用激素不会导致急性排斥反应

E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现

长期使用激素不会出现的不良反应为A、白内障

B、糖尿病

C、骨髓抑制

D、高血压

E、骨质疏松

关于尝试停用激素,叙述错误的是A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素

B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应

C、若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗

D、不宜采用隔日服用激素的方案

E、患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现

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第5题

初孕妇,30岁,孕37周,妊娠合并糖尿病。入院后监测血糖,血糖结果显示:空腹血糖6.2mmol/L,三餐后血糖9.5mmol/L。询问病史,该孕妇在家未监测血糖,也未进行饮食控制。对该孕妇首要的处理措施是( )A、静滴缩宫素以促进宫缩

B、立即行剖宫产终止妊娠

C、饮食调节并加用胰岛素

D、遵医嘱使用糖皮质激素

E、指导孕妇每日运动1小时

F、给予吸氧的同时继续观察

护士指导孕妇进行饮食控制,关于热量的分配比例,下列叙述正确的是( )A、碳水化合物30%,蛋白质40%,脂肪30%

B、碳水化合物30%,蛋白质30%,脂肪40%

C、碳水化合物40%,蛋白质40%,脂肪20%

D、碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪25%

E、碳水化合物60%,蛋白质25%,脂肪15%

F、碳水化合物70%,蛋白质10%,脂肪20%

护士在实施饮食指导中,应建议该孕妇少进食的食物是( )A、豆浆

B、花生

C、油菜

D、鱼肉

E、巧克力

F、冰激凌

【提示】该孕妇经饮食控制和药物治疗后,血糖控制仍不理想。至38周时,患者出现酮症酸中毒征象,此时无宫缩,胎心152次/分,胎儿电子监护结果显示有多次变异减速。此时,最应该采取的处理措施是( )A、静滴缩宫素引产

B、立即进行剖宫产

C、用产钳加快分娩

D、饮食调节后观察

E、指导孕妇运动

F、给予吸氧并观察

关于该产妇新生儿出生后的处理,下列叙述正确的是( )A、按足月新生儿常规进行护理

B、出生时抽取脐血以检测血糖

C、尽快行皮肤接触和母乳喂养

D、出生后新生儿需行胰岛素注射治疗

E、预防新生儿低血钙及高胆红素血症

F、立即给予新生儿葡萄糖水以防低血糖

若该孕妇在分娩前胰岛素的使用量为15U,在分娩后48小时,胰岛素的使用量应该为( )A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

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第6题

患者男性,74岁,离休干部。因发作性头晕一周就诊,经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死,颈椎3~4椎间盘膨出",门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年,睡眠障碍4年,长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒,未造成明显损伤。入院后,责任护士为患者进行了入院护理评估。护理评估中,该患者存在的跌倒危险因素是( )A、年龄

B、性别

C、环境因素

D、1年内发生过跌倒

E、疾病因素、特殊药物的使用

F、心理因素

关于老年人跌倒事件可能造成的后果,下列叙述正确的是( )A、患者身体的损伤

B、患者心理的恐惧

C、患者死亡

D、医疗纠纷

E、增加家庭经济负担

F、降低患者生活质量

关于预防患者跌倒的护理措施,下列叙述正确的是( )A、指导合理用药的方法

B、介绍环境,熟悉病房布局

C、指导患者改变体位时动作要缓慢

D、将患者的生活必需品放在其便于拿取的地方

E、避免使用床栏,便于患者上下床

F、护士加强巡视,发现有跌倒危险时及时处理

提示:该患者经过3天的治疗后,症状有所缓解。当夜23点20分,患者未叫醒熟睡的陪护,也未呼叫护士帮助,自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳,缓慢滑坐在地上,并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房,此时应采取的正确措施是( )A、立刻扶患者上床休息

B、评估患者的病情及损伤程度

C、评估患者病情严重,就地抢救

D、评估患者生命体征正常,确定是轻度损伤后扶患者上床休息

E、批评患者擅自离床

F、遵医嘱对患者进行对症处理,密切观察病情变化,对跌倒风险再评估

提示:患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员,接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为,下列叙述正确的是( )A、入院时通过护士的健康教育知晓跌倒的危害

B、患者卧床休息时把床栏拉起,并固定好

C、白天工作很辛苦,晚上患者睡着了自己可以安心睡觉了

D、跌倒是意外,没有预防措施

E、患者跌倒后,按铃通知值班护士

F、遇见"小心地滑"的标志,应绕道而行

提示:患者目前病情稳定,诉头晕症状明显缓解,准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容,下列叙述正确的是( )A、家属定期清理药盒,及时处理过期、变质药物

B、家庭居住环境要求灯光明亮,地面平坦干燥,家具摆放合理,无障碍物

C、遵医嘱服用药物,注意观察药物副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案

D、选择穿着宽松舒适的衣服,鞋子合脚即可

E、每天口服药按次数装在专用药盒中,写清楚服药时间,放置在醒目的地方

F、卧床休息后无头昏不适,可立即起床活动

G、出院后可进行太极拳、散步等运动,增强机体平衡能力

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